心脏的窦性心律是世界上最优美的旋律,心内科医生担负着畅通“心路”重责,也是距离心脏最近的人。
当心脏发生心律失常,生命之花就会遭遇凋零。为了守护患者心脏,让心律在正常的轨道脉动,市二院心内科副主任范丽勇作为一名心律失常专科医师,他全心全意守护患者心脏,给患者送去健康。
选定方向 守护心脏
从毕业后入职市二院心内科,范丽勇目睹了很多患者因心律失常受到生命威胁,他就选择了主攻心律失常方向。因为他知道,很多致命的心律失常病人,是可以通过干预延长生存年限的,甚至病情可以得到根治。他的执着和努力,将给那些心律失常病人带去希望。
于是,他刻苦学习,用心实践,在多年的工作中不断探索,实现了他守护患者心脏的梦想。
一天下午,患者任先生由急诊转送至心血管内科病区,入院时心率高达238次/分,且伴有胸闷喘憋的症状。在范丽勇医嘱静脉滴注30分钟后,患者心律无明显变化,可以进行除颤。随着电流的冲击,患者重新恢复了有规律的心跳。渐渐地,患者意识恢复了,生命体征平稳了。
室性心动过速是一种非常危险的恶性心律失常,发生时需要立即进行抢救,如果抢救不及时极易发展成心室扑动或心室颤动,导致心源性猝死。正是因为有了范丽勇的及时精准施治,才为患者赢得了这一次宝贵的生机。
房颤是快速性心律失常中最常见类型,危害性较大,不仅患者感觉不舒服,还可能诱发、加重心力衰竭,导致脑栓塞等周围器官栓塞。63岁的张女士患阵发性房颤,但她无法耐受抗心律失常药物治疗,范丽勇决定为其开展房颤射频导管消融术,用不到两个小时时间,就成功完成手术,患者在几乎感觉不到痛苦的情况下恢复窦性心律,困扰多年的“心病”一下子解决了。
从二维射频消融治疗室上速,到三维标测治疗复杂心律失常、房速、房扑、房颤、室早、室速;从常规房颤射频消融到复杂高卒中、高出血风险病人的左心耳封堵独立开展;从恶性心律失常的药物治疗到心脏自动转复除颤器的植入保驾……范丽勇在临床实践中,不仅收获了守护心脏的成就感,也为一步步实现自己的人生目标而自豪。
精湛医术 勇攀高峰
生存与死亡、希望与绝望,在心内科这个特殊的科室仿佛就是一线之隔。而守护心脏,则需要实力,于是,范丽勇不断锤炼医术,追求更高的目标。
心律失常病情复杂多变,且不容易发现,有时需要配合24小时心电图作为参考,因此专业医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,范丽勇不断钻研医术,提高诊疗水平,确保医疗质量和安全。
2023年4月某天,方城县一名11岁女童在上课期间反复出现心悸伴气短,乏力症状,严重影响其学习及生活。当地医院诊断为阵发性室上性心动过速(心率206次/分),转至市二院后,通过完善相关检查,范丽勇评估病情后实行“心脏电生理+射频消融术”。病人术后恢复良好,临床治愈出院。
范丽勇每天手术2~6台,他和他所在的团队成为南阳地区实力雄厚的心律失常诊疗团队,在射频消融领域,可完成室上速、房扑、房速、室早、室速、房颤等心律失常的消融根治手术,率先独立开展心律失常疾病介入治疗。2020年率先独立开展射频消融治疗室性早搏、室性心动过速,独立开展心房颤动射频消融术,独立开展射频消融治疗房性心动过速;率先独立开展持续房颤高卒中、高出血风险患者的左心耳封堵手术。所在科室于2021年通过国家房颤中心认证。
通过房颤中心的建设,规范了房颤的诊治,让每一位房颤患者均能接受到最恰当的治疗,最大限度降低房颤卒中(脑梗死、脑中风)的发生率,以及由此引发的致残率和死亡率。在心脏起搏器植入领域,可熟练进行单腔、双腔常规起搏器植入,单腔、双腔抗核磁起搏器植入,单腔、双腔抗核磁ICD(埋藏式心脏复律除颤器)等领先技术。而他的学术造诣也与日俱增,成为河南省中西医结合学会心律失常学组委员、河南省医师协会心电生理起搏分会药物组青年委员、河南省医院协会介入管理分会青年委员会委员。
如今的范丽勇有了很大的名气,病人多,他很忙,忙到没有自己的爱好和娱乐;他也很累,累到下了手术台能瘫倒在地板上睡着。但是,每当听到自己为患者弹奏出的优美窦性心律,范丽勇心就醉了。为了能实现守护心脏的理想,他所有的付出,值了。②9
(李 贺 于 磊)