今年3月21日是第23个世界睡眠日。今年世界睡眠日中国主题是：良好睡眠，健康同行。在世界睡眠日来临之际，本报记者采访了中国医师协会睡眠医学专业委员会委员、基层专委会副主任委员、南阳市口腔医院院长、主任医师刘中寅，南阳市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员、南阳市医师协会耳鼻喉头颈外科分会副会长、南阳市口腔医院副院长兼耳鼻咽喉头颈外科主任、副主任医师张宗德,与大家谈谈睡眠那些事儿。
人的一生有三分之一时间在睡眠中度过。许多人有失眠和睡眠不足的体验，其中打鼾就是影响睡眠质量的因素之一。
打鼾不是睡得香
严重时危害身体健康
刘中寅说，打鼾并不是睡得香，而是一种病，在医学上称为成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。它是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，其发病率占总人群的4%-10%，表现为夜间严重打呼噜，睡觉时憋气并伴有呼吸暂停，患者睡眠时常憋醒或惊醒、多汗多尿、晨醒头晕、乏力、口苦口干，白天嗜睡、烦躁易怒、健忘，与高血压、糖尿病、心梗、脑梗、猝死等疾病密切相关。
张宗德说，儿童长期打鼾、张口呼吸，可出现颌面部和牙列发育畸形，甚至出现鼻翼基底变窄、上颌及上前牙前突、下颌后缩、短小、上腭狭窄高拱、牙齿排列不齐等畸形，即所谓的“腺样体面容”，多合并龋齿增多、牙龈红肿、地图舌、裂纹舌、渗出性中耳炎、胸廓畸形等。儿童OSAHS不仅妨碍睡眠、影响学习成绩，而且严重影响身体和智力发育。
出现睡眠障碍
需要及时就诊
成年人出现频繁的睡觉时打呼噜或者打呼噜时伴有憋气、频繁的憋醒，晨起后口干、“沾床即睡”、口唇发紫。学龄前或者青少年儿童若出现持续性的张口呼吸、经常下意识的嘴巴合不上、睡觉时打呼噜、经常性的鼻塞，或者有比较明显的上牙前突、小下颌、地包天面容时，需要及时就诊，尽早干预。
科学规范治疗打鼾
提高整体睡眠质量
那么，打鼾严重时，能治疗吗？刘中寅说，成人OSAHS的治疗强调个体化治疗。根据患者的个人情况，临床上治疗方法分两类：1.非手术治疗，调整睡眠姿势、改掉不良生活习惯、戒烟限酒、运动锻炼、减肥、药物治疗；试戴口腔阻鼾器；佩戴呼吸机治疗等。2.手术治疗，常用的手术方法有鼻腔扩容术、腭咽成形术、舌体减容术、双颌前移术、牵引成骨术等。病人用哪种方法，需要依据病情来选择，重度患者需要多个阻塞平面的联合手术，才能收到满意的治疗效果。
对于青少年及学龄前儿童打鼾或张口呼吸,张宗德说，治疗的目的是解除上呼吸道阻塞，恢复鼻呼吸，预防和矫治颌面部-胸廓畸形。治疗是一个序列过程，分三个阶段：1.耳鼻咽喉头颈外科通畅气道。2.肌功能训练，恢复鼻呼吸。在解除上气道阻塞后，患者仍可能存在习惯性张口呼吸，这与患者长时间的关节及肌肉记忆有关，需要积极干预来恢复正常的鼻呼吸模式。常用方法是白天做闭口呼吸训练及唇舌肌功能锻炼，睡眠时佩戴1/2口罩或口腔前庭盾。3.口腔正畸科及口腔颌面外科治疗牙颌面畸形。而对成人OSAHS患者来说治疗的目的是改善缺氧，预防并发症为主。张宗德强调早期干预早期治疗是治疗OSAHS的基本原则。成人早期干预早期治疗可有效降低OSAHS患者心脑血管疾病的发生率;儿童早期干预治疗可有效降低牙颌面或胸廓畸形的发生率。儿童最佳治疗年龄为3-5岁。一般来讲，3-10岁儿童仅为腺样体扁桃体肥大，10-14岁孩子在腺样体扁桃体肥大的基础上多合并有硬腭高拱、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大。14岁以上孩子接近成人OSAHS，病因就更复杂了。一般情况下越早干预，治疗手段越简单，合并症越少，治疗效果越满意。
为了更好地为患者服务，市口腔医院耳鼻咽喉头颈外科成立了呼吸睡眠监测中心，设有家庭化睡眠病房，配有三代睡眠监测设备适用于不同的人群，其中一代机型（飞利浦Alice5多导睡眠监测仪1台、飞利浦Alice6多导睡眠监测仪1台、BMC H2PRO多导睡眠监测仪2台）适用于依从性好的成年及部分青少年人群；二代机型（便携式多导睡眠监测仪PDX、Nightone 4台）适用于青少年及依从性差的成年人群；三代可穿戴设备（云卫康AI睡眠监测仪20台）适用于婴幼儿及对一代机二代机不耐受的人群，可同时在院内外为成人及儿童进行睡眠监测。
据统计，近5年来该科已成功开展成人及儿童鼾症手术治疗1000余例，取得了良好的治疗效果，受到广大患者的一致好评。
关注睡眠问题，改善睡眠质量，是提高全民健康水平的重要方面，愿良好的睡眠与大家健康同行。 （李 贺 高艳红）
温馨 提示
为感谢全市人民对南阳市口腔医院多年来的关心、关注和支持，在南阳市口腔医院两相路新院区（南阳市第十人民医院）3月24日举办开业庆典之际，医院特推出以下惠民活动：凡3月24日至4月30日，到市口腔医院两相路新院区就诊的患者，口腔科和耳鼻喉科治疗项目一律优惠10%（特殊材料除外）。心电图、彩超、CT、核磁等检查费一律优惠10%。