2025年度，在三门峡市委、市政府和国家金融监督管理总局三门峡监管分局的正确领导下，全市保险业紧紧围绕服务实体经济、提升民生保障水平、保护保险消费者合法权益等重点工作，积极履行行业社会责任，主动服务社会发展大局，全年累计赔付支出21.23亿元，其中财产险赔付支出8.77亿元，人身险赔付支出12.46亿元，充分发挥了经济“减震器”和社会“稳定器”的重要作用。
为切实提升消费者的风险识别与防范能力，深入践行以人民为中心的发展思想，三门峡市保险行业协会广泛征集与严格评审，现向社会发布2025年度十大典型理赔服务案例。
【案例一】
勇担使命守护粮仓 高效赔付助力复产
2025年夏季，三门峡遭遇多轮持续阴雨天气，给秋粮及时收获和冬小麦适期播种带来挑战。在市委、市政府和国家金融监督管理总局三门峡监管分局的正确领导下，三门峡保险业第一时间启动应急响应机制，精准高效开展理赔服务，累计出动查勘车辆25辆，启用无人机设备4台，派出农业技术专家18人、查勘及工作人员872人次，为2.3万户受灾农户支付理赔款2608.15万元，积极助力灾后快速恢复生产，全力保障秋粮生产和农户利益。
【案例二】
农险护航特色产业 有效降低农户损失
2025年，中原农业保险股份有限公司三门峡市分公司积极开展特色作物保险保障工作，承保苹果、食用菌、连翘、核桃、花椒、辣椒六大类特色作物，其中食用菌1.63亿袋、两椒林果16.71万亩。2025年7月，卢氏县食用菌受异常高温天气影响，出现局部菌棒烂棒现象；9月全市持续降雨，高温高湿环境导致病菌滋生蔓延，全市特色作物不同程度遭受病虫害侵袭。灾情发生后，该公司迅速开展查勘定损工作，简化理赔流程，加快赔付进度，累计为1.5万余户受灾农户支付理赔款4467.94万元，切实发挥特色农业保险风险保障作用，有效降低农户生产损失，全力守护地方特色产业稳定发展。
【案例三】
极速理赔显担当 真情服务护企安
灵宝市某工地在中国人民财产保险股份有限公司三门峡市分公司投保了建筑施工行业安全生产责任保险，保障范围涵盖所有在施工区域内从事作业的从业人员。2025年6月，该工地工人在作业时坠楼受伤。接到报案后，公司第一时间与报案人取得联系，详细确认事故具体地点、伤者情况等关键信息，迅速派遣查勘人员赶赴事故现场开展全面查勘工作。经现场核实与详细调查，该起事件属于保险责任范围。事故核实完毕后，公司快速推进理赔流程，精准核算理赔款项，最终核定并支付理赔款80万元。该笔理赔款有效帮助企业化解突发意外带来的巨额赔偿压力，避免企业因独自承担高额赔偿而影响正常运营，切实为企业长远稳定发展保驾护航。
【案例四】
温情理赔为客户 诚信服务显担当
金某某在中国大地财产保险股份有限公司三门峡中心支公司为其车辆投保了保险。2025年11月，被保险人驾驶车辆时因观察不周、操作不当，与骑行电动车发生碰撞，造成两车严重受损、骑行人员当场身亡的重大交通事故。事故发生后，公司第一时间启动应急机制，查勘、人伤岗人员火速赶赴现场开展勘验、核实工作，配合交警及急救人员处置，事故责任认定书出具后，即刻启动快速理赔流程，当日完成沟通确认与协议签订，次日将93万余元理赔款足额支付到位，彰显了公司“以客户为中心”的服务理念与保险保障初心。
【案例五】
意外无情人有情 快速理赔献真诚
某公司在中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司投保了雇主责任险，其雇佣人员在公司上班期间不幸发生意外事故，后经医院全力抢救无效身亡。事故发生后，被保险人积极履行雇主责任，多方筹措资金，与亡者家属达成赔付协议，尽力保障家属合法权益。公司接到该事故报案后，主动作为、高效推进，第一时间启动理赔应急预案，安排工作人员赶赴事故现场开展核查工作，全面核实事故细节，快速确认该事故属于保险责任范围。同时积极与上级公司沟通协调，全力加快案件处理进度，最终将80万元理赔款支付至被保险人银行账户，及时纾解了企业的资金困境。
【案例六】
车祸无情传噩耗 平安理赔获支撑
某客户在中国平安财产保险股份有限公司三门峡中心支公司投保了驾乘人员意外险。2025年2月，客户驾车出行遭遇交通事故不幸身故，家庭陷入悲痛与困境。公司接到报案后，立即启动应急理赔机制，查勘人员第一时间赶赴现场固定证据、核实事故，并主动安抚家属情绪，全程一对一指导、协助收集各类理赔材料办理手续，开通快速审核通道，高效完成理赔流程，将22万元理赔款足额赔付到位，及时为遭遇重创的家庭提供经济支撑与暖心慰藉，获得家属高度认可。
【案例七】
未雨绸缪筑屏障 绿色通道慰伤痛
2022年4月，L女士在瑞众人寿保险有限责任公司三门峡中心支公司为自己投保华夏南山松（鑫享版）终身寿险。2025年，L女士不幸确诊结肠恶性肿瘤，虽经全力治疗仍遗憾离世。其家属向瑞众人寿提交理赔申请后，公司第一时间响应并开通绿色服务通道，理赔人员主动对接、全程指导，仅用3个工作日便完成全部审核流程，254.4万元理赔款快速支付到账，既抚慰了家属伤痛，也为家庭后续生活提供了坚实支撑，彰显了保险的风险保障价值与责任担当。
【案例八】
专业高效理赔 筑牢风险防线
某客户在中国人寿保险股份有限公司三门峡分公司投保了88鸿利终身保险，保额50万元。客户在保险期内因病身故，家属于2025年5月28日提交理赔申请。公司接到报案后，第一时间指引家属准备理赔资料并迅速开展审核，全面核实投保信息、病史资料、就诊记录等相关材料，公司于6月5日将50万元理赔款足额支付至受益人账户，高效兑现保单承诺，获得家属高度认可。该保险作为终身保障型产品，兼顾终身风险保障与资金规划需求，兼具保障功能与保单权益灵活性，切实为家庭筑牢风险防线。
【案例九】
十八载服务守护 60小时快赔付
H女士自2007年起先后在泰康人寿保险有限责任公司河南三门峡中心支公司投保多项医疗、重疾保险。2025年7月，该女士确诊乳腺恶性肿瘤，家庭面临重大治疗压力。得知出险后，公司立即启动暖心理赔机制，主动致电慰问、协助整理资料，理赔团队开通绿色审核通道，仅用60小时便完成核验与赔付确认，当日为H女士支付重疾保险金、住院津贴等共计17.45万元，为后续治疗提供长期保障。H女士对公司全程贴心、高效的服务高度认可，感慨保险是有温度的守护。
【案例十】
重疾先赔解压力 足额赔付护安康
Z先生在中国平安人寿保险股份有限公司三门峡中心支公司投保了重疾险。2025年6月，客户因头晕就诊，后确诊为白血病，突如其来的重疾让其家庭陷入巨大经济与心理压力。尚未出院时，客户便向公司申请“重疾先赔”服务，公司接到申请后立即启动紧急审核流程，理赔团队多次与医院、客户及家属沟通核实，确保资料齐全准确，完成审核并赔付重疾保险金9万元，同时豁免保费7万余元。针对Z先生的医疗费用已先后赔付6次，累计理赔金额达13.46万元，有效缓解其经济压力，为后续治疗提供坚实保障。 （苏慧）