灵宝市“疫苗处方”：医防融合的实践探索与成效

    当前，人口老龄化加剧、慢性病高发，传统“重治疗、轻预防”医疗模式难以适配全民健康需求。据资料显示，我国成人疫苗接种率偏低，60岁以上人群流感疫苗接种率不足10%，50岁以上人群带状疱疹疫苗接种率不足1%。在此背景下，近年来，灵宝市率先探索“疫苗处方”模式，推动预防接种融入临床诊疗全流程，实现从“被动宣传”到“主动干预”的关键转变，为全生命周期健康管理注入新动能。

    核心载体：破解医防融合难点

    疫苗处方集“健康教育”与“医疗执行”双重属性于一体，既是个性化接种指导载体，也实现了“诊疗—开方—接种”全流程闭环，是医防融合的核心载体。其核心价值在于推动医疗体系向“以健康为中心”转型，依托公众对医务人员的信任，精准覆盖高危人群，提升接种率、降低重症风险，减轻医疗压力，助力“健康中国2030”落地。

    全域推进：打造全链条服务体系

    2024年10月，灵宝市以“考察学习—组织筹备—全面实施—督导提升”四阶段系统推进，构建了全链条疫苗处方体系，成为河南省率先试点地区。在核心举措上，灵宝市形成了多维度协同推进格局，全面实现机构、人群、疫苗“三个全覆盖”，即覆盖所有医疗机构及医务人员、全生命周期群体、免疫规划与非免疫规划疫苗。

    一是培训先行，筑牢能力基础。实施前后，通过“线上+线下”分级培训、多轮现场实操培训，覆盖医务人员1723人；编制培训手册2版，实现全市所有医务人员人手一册。

    二是平台赋能，适配多元需求。在医疗机构HIS系统、公共卫生服务平台增设疫苗处方模块；为个体诊所、民营机构配置“小豆苗系统+纸质处方”，全面保障各级医疗机构服务开展。

    三是门诊筑基，宣传服务直达。推进成人接种门诊建设，通过线上线下科普、公益上门服务等形式，在偏远区域依托新时代文明实践站设置临时接种点，打通服务“最后一公里”。

    四是督导护航，保障推进实效。建立“周统计、月通报”制度，实时跟踪工作进展。同时，通过定期征求意见、现场座谈及工作群实时答疑，消除和解决医务人员处方开具过程中的顾虑和问题。

    成绩斐然：试点价值凸显

    试点一年成效显著，成功破解医务人员“不想干、不敢干、不会干”难题，形成了“专科专病对应专属疫苗”的精准服务模式；全市医疗机构均开通“疫苗处方”服务。截至2025年年底累计开具疫苗处方3万余张，实施率85.98%，其中流感疫苗接种量逆势上升10.39%，免疫规划疫苗查漏补种效果提升。

    未来展望：形成体系化推广新格局

    据介绍，灵宝市当前疫苗处方推广仍面临认知与激励不足、公众“疫苗犹豫”、系统数据联通不畅等问题。推动其从“单点突破”向“体系化构建”跨越，需政策、机构、技术协同发力，完善成人预防接种服务体系。一是政策引领，加强激励规范。将疫苗处方服务纳入医疗机构绩效考核，完善激励机制，调动医务人员积极性；明确实施标准与操作规范，为全国推广提供统一遵循。二是服务升级，提升供给能力。鼓励二级及以上综合医院设立成人接种门诊，优化流程，提升服务可及性；加强医务人员系统培训，构建“公卫专家+临床医师”复合型人才队伍，提升精准服务水平。三是数据联通，打通信息壁垒。推进诊疗系统、免疫规划系统、收费系统的数据共享，实现接种档案与诊疗信息实时联动，为精准识别高危人群、追溯接种效果提供技术支撑。四是科普创新，消除“接种犹豫”。依托新媒体与传统渠道开展精准宣教，探索数字健康、人工智能等技术应用，提升公众疫苗健康素养。

    灵宝市“疫苗处方”的创新探索，是医防融合的又一突破口，也是全生命周期健康管理的生动体现。随着政策完善、服务提升、公众认知深化，这一模式将在筑牢全民健康防线、助力健康中国建设中发挥更关键作用。    （向美琼 杨玉琴）