许多儿童长期咳嗽，尤其夜间加剧，甚至影响睡眠，但不发热或者低热，以至于很多家长误以为是感冒。那久咳不愈究竟为什么呢？让我们了解一下社区获得性肺炎的重要病原体——肺炎衣原体。
什么是肺炎衣原体？
肺炎衣原体是一种重要的呼吸道病原体，可引起肺炎、支气管炎、咽炎、鼻窦炎、原发性咽炎等急性呼吸道感染，亦可引起慢性炎症，诱发哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病。
该病主要经呼吸道飞沫传播，也可通过接触被污染的物品感染，人群普遍易感，尤其好发于5岁以上学龄期儿童，是社区获得性肺炎的主要病原体，约占10%—20%。
临床症状有哪些？
感染肺炎衣原体后通常是隐匿发病，有一过性低热或不发热，初期类似普通感冒，比如鼻塞、流涕、喉咙痛，常伴咽炎、鼻窦炎，咳嗽较为明显，通常为持续性干咳、痉挛样咳嗽，尤其夜间咳嗽加重，进展缓慢，长期持续。
由于其潜伏期约3—4周，症状较轻，一般不发热，易被忽视。因此提醒家长，学龄儿童咳嗽剧烈且持续时间长，大于2周，夜间咳嗽加剧，建议到医院通过病原学检测进行确诊，以免延误病情。
如何检测诊断？
由于依据患者的临床症状、血常规和胸部X片很难准确进行诊断，因此该病需要进行病原学检测，主要包括核酸和抗体检测。
1.肺炎衣原体的核酸检测：肺炎衣原体核酸PCR检测，灵敏度和特异性高，适用于早期诊断。
2.肺炎衣原体血清抗体测定：肺炎衣原体-IgM抗体≥1∶16或肺炎衣原体-IgG ≥1∶512，或双份血清滴度IgG升高4倍以上，可认为近期感染。
怎样正确治疗？
临床治疗主要是大环内酯类抗生素及喹诺酮类药物。一旦确诊，请在医生指导下使用敏感药物进行规范治疗，如红霉素、阿奇霉素等。病情重者需要静脉滴注注射用阿奇霉素、注射用盐酸左氧氟沙星进行治疗。可通过雾化止咳，盐水漱口缓解咽痛。切勿擅自用药。 （三门峡市疾病预防控制中心 杨洁）