黄河三门峡医院：以绩效考核助推医院“提质增效”

    绩效“国考”是检验和衡量医院管理水平、发展成效的重要标尺。5年来，黄河三门峡医院始终高度重视“国考”工作，成立工作专班，聚焦“国考”目标，转机制、强能力、提效能、增活力。2022年度该院“国考”总分816.1分，在全国参评的181家无财务年报组中位列第16名，排名上升26名，考评等级达到A级，以实干实绩实效推动了医院高质量发展。

    统筹谋划协同配合，推动绩效考核提升

    在省、市卫健委的正确领导下，黄河三门峡医院成立了综合绩效评价委员会，院长任组长，全盘统筹，并制订了工作实施方案，明确任务目标、责任主体，形成了主要领导靠前指挥、分管领导协同调度、职能部门密切配合、临床科室严格落实的工作机制，对标三级公立医院绩效考核指标体系做好相关管理工作和业务工作。

    通过绩效考核的促进作用，医院取得了指标提升、绩效提升、管理提升的综合效果。2019年以来，该院出院患者手术占比从28.76％提高到29.15%，微创手术占比从14.71％提高到19.99%，四级手术占比从14.07％提高到17.82%，手术患者并发症发生率、I类切口感染率、低风险组病例死亡率、抗菌药物使用强度、住院次均费用增幅、住院次均药品费用增幅、满意度等指标全部达到满分。

    聚焦考核短板弱项，精准破解难点难题

    该院聚焦“国考”26项核心指标，深入分析医院在“国考”中的优势项和短板弱项，制定出切实可行的措施，对短板弱项逐一进行突破。

    加大对病案首页填写质量考核。该院加大病案首页考核权重，明确各临床科室病案首页填写的相关规定，包括是否完整、准确，手术操作编码、疾病分类编码等是否遵循国家要求等，提高医务人员的重视程度。

    加强合理用药管控。在公立医院绩效考核体系中，与药品使用管理的相关指标共10个，其中3个为国家监控指标。该院进一步完善了合理用药考核指标，将药占比、处方点评、辅助用药收入占比等纳入考核体系；加强国家基本药物采购与使用，加大处方点评、抗生素使用强度的管控力度；切实发挥临床药学室作用，对医生处方进行审核监督，确保临床用药安全、有效、经济、合理，减少患者的就医成本。

    着力提升学科影响力。学科建设是实现医院高质量发展的核心。近年来，医院不断加大对学科建设的投入力度，依据医院发展战略，统筹布局，推进学科建设。目前，医院承担中原学者工作站1个，河南省工程技术研究中心1个，市重点实验室4个，市工程技术研究中心16个。医院妇产科和骨科成功获批河南省“十四五”规划首批临床医学重点学科，实现了医院建院以来省级重点专科零的突破。

    促进病种结构转变。该院以DIP支付方式改变为契机，改革内部绩效分配制度，以RBRVS和DRGs作为衡量指标，开展病种难度分析、手术难度分析和科室绩效分析。从单纯以收入和工作量指标分配转变为按技术操作难度系数和贡献度来分配，引导科室调整自身病种结构，从单纯追求数量向追求难度、复杂系数大的病种转变，从而有效提升了医院的临床学科水平。

    积极改善患者就医体验。该院坚持“以病人为中心”的服务理念，强化基础设施建设，改善就医环境，完善各类标识，健全便民措施；进一步简化就医环节，优化就医流程，缩短患者候诊、等报告时间；提高医务人员工作效率，提升服务层次，改进服务态度，从患者利益出发切实为患者着想，从而提升患者的满意度。（本报记者宋杰 整理）