我市启动DIP付费特病单议评审工作

    本报讯（记者王超）1月17日，我市医保系统在渑池县动员部署并开展DIP付费特病单议评审工作。此次工作采取以会代培、以案论规的评审结果公开反馈模式，属全省首创。开展此次工作旨在引导定点医疗机构收治疑难重症、推广新技术，提升医疗服务能力，规范诊疗行为，准确、完整报送医保结算清单、病案等数据，为DIP支付方式改革夯实基础。

    此项工作按医疗机构申报、申报病例初审、医疗机构申报材料准备、医疗机构材料报送、组织专家、专家评审、评审结果汇总7项依次开展。我市共邀请省内外知名的评议专家30余名（非本地专家占比70%以上），对全市范围内DIP结算医疗机构提交的2023年1至8月份2973份异常病例，按照病例专业相似性分为8组，统一病例编号，评审结果分科室、分专业公开反馈。DIP付费特病单议评审结果意见反馈会将于1月19日召开。    据悉，2023年，全市136家含住院业务医疗机构全部纳入DIP付费管理，全市全部实施DIP结算，住院基金覆盖率在95%以上，职工、居民的病种入组率均在98%以上，基本实现了“县区、医疗机构、医保基金、病种”四个全覆盖。同时，多元复合式医保支付方式初步建立，特别是2023年次均住院费用、住院天数、自费费用等较2022年均有下降，平均实际报销比例、医疗机构CMI值整体较2021年有所提高，老百姓就医负担有所减轻，DIP改革工作取得了阶段性成果。