医保经办下沉 服务群众“零距离”

    本报讯 “真是太方便了，在村里就可以直接报销，不用再打车到卫生院去检查了！”提起医保服务，近日，在渑池县张村镇杜家村卫生室里，通过远程会诊做心电图检查的张大娘连声夸赞。

    近年，渑池县积极推进医保服务体系建设，多措并举推动医保经办服务下沉，进一步提升乡村医保公共服务水平，让参保群众在家门口就能享受医保服务。

    立足实际、大胆探索，选取医保经办服务下沉试点。该县在充分学习、借鉴外地先进经验的基础上，采取试点先行的方式，选取4家定点医疗机构作为试点单位，通过设立医保服务站，将转外就医备案、门诊慢性病申办、参保缴费、信息查询等六大类业务办理权限下放，将医保服务站打造成“微型医保中心”，努力为群众提供更加快捷的服务。

    明确标准、下沉事项，做到“能放尽放、应放必放”。根据试点工作经验，对全县基本医保经办服务下沉事项、建设标准、人员配备、时间任务等进行全面梳理部署。明确各乡（镇）医保服务站职能职责、服务事项，并对医保服务人员进行规范化培训。明确一般业务不需要群众再到县办理，能够在乡（镇）村受理、办理的服务事项全部下沉到乡（镇）村，做到“能放尽放、应放必放”。

    规范流程、优化服务，全面落实“一次办好”工作要求。对基层定点医院和卫生室进行医疗保障服务规范化建设，统一医保管理工作制度、医保标识、就医结算流程、医保政策宣传等，让参保人在家门口即可充分了解医保政策，享受医保待遇。积极推行首问负责制、服务承诺制、一次性告知制、限时办结制、岗位责任制等机制，探索实行告知承诺和证明事项动态管理，不断优化公共服务事项，全面落实“一次办好”工作要求。

    截至目前，该县基本医保经办服务已经下沉到18家乡（镇）卫生院和城区卫生服务中心，累计为群众办理转外就医2285人次，帮办代办慢性病申报鉴定2620余人次，帮办代办医疗费报销1600余人次，医保个人权益记录查询6800余人次，指导帮助办理参保缴费18.5万余人次，门诊统筹服务16.3万余人次，获得群众的一致好评。  （周海峰）