新型冠状病毒感染相关性心肌炎，是由新冠病毒诱导的多系统炎性综合征相关的心肌炎。新冠病毒感染的早期（1周内）病毒直接感染心肌细胞造成心肌细胞损伤和死亡，病毒激活大量炎性因子释放导致心肌损害。病毒还可能感染冠状动脉内皮细胞引起内皮损伤和血栓形成导致心肌缺血损伤。
这种心肌炎一般发生在感染新冠病毒后的2到4周，多见于青壮年。主要表现为发热及多脏器功能损伤，如乏力、咽痛、咳嗽、腹泻、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、食欲下降等。暴发性心肌炎可迅速出现心力衰竭或心源性休克，外在表现如皮肤湿冷、发绀、花斑样改变，甚至意识障碍、晕厥、猝死等。生命体征可出现血压心率呼吸明显异常，血流动力学障碍。实验室检查主要参考心肌酶学化验，其中肌钙蛋白最为敏感，若持续性增高说明心肌持续性损伤，多提示预后不良。治疗方面，要严密监测血氧饱和度和血压，监测血常规生化联检凝血五项血气分析及心脏B超胸部CT检查。保持绝对休息，稳定情绪，易消化饮食，给氧治疗改善心肌营养代谢，补充维生素。中医主要是辨证治疗，在病的初期一般是采用清热解毒、养心护心的方法。在病程的中后期，主要是扶正固本、益气养阴、扶助心脾，采取这种方法进行治疗。
所有病毒性暴发性心肌炎均应尽早给予联合抗病毒治疗，具体可咨询医务人员。应尽早给予免疫调节治疗（糖皮质激素和免疫球蛋白的应用），生命支持治疗（循环支持IABP及ECMO的干预应用），呼吸支持治疗有创无创呼吸机通气治疗，血液净化及连续肾脏替代治疗。
（张东江）