□本报全媒体记者 王嘉译
《中国阿尔茨海默病报告2025》显示，我国阿尔茨海默病及各类痴呆患者近1700万例，整体就诊率约28%，阿尔茨海默病就诊率不足2%，多数患者错过早期干预窗口期。究其根源，是筛查、诊疗、照护的三重脱节。
一是筛管脱节。基层普遍“重筛查、轻随访”，存在只筛不转、筛查不规范等问题，筛查结果无法对接诊疗，大量筛查工作流于形式。二是医养脱节。医院侧重诊断与急性期治疗，患者长期康复、行为干预和日常照护均依托家庭，形成“医院不治养、家庭无医靠”的服务真空。三是患护脱节。现有服务以患者为中心，长期承压的照护者缺乏专业指导、心理帮扶，相关社会支持体系长期缺位。
针对碎片化治理难题，河南创新构建多部门联动体系，将老年“健智”行动纳入老年“六健”专项行动，打通筛查、干预、签约、医养服务链条，实现认知障碍防治系统化、常态化推进。
依托专项行动，河南推进老年人认知功能常态化免费筛查，2026年计划完成不少于6万人次专项筛查，目前已服务5.02万名老人，实现县（市、区）全覆盖。同时，全省搭建起省、市、县、乡四级683家单位联动的老年期痴呆全病程服务协作网，建立“基层首随、异常上传、稳定下沉”的分级诊疗随访模式，让轻症患者就近管理、疑难患者精准转诊。
医疗治疗之外，河南重点推进非药物干预基层落地，将乐动益智操、故事复述训练、趣味益智游戏等简易康复项目下沉至社区、养老机构，无需依托大型医院，即可为轻症患者、老年群体提供常态化认知训练，补齐院外康复短板。
省级服务体系已初步成型，但基层落地仍存短板。基层医护公共卫生任务繁重，照护疑难问题处置能力有限；社工、志愿者队伍稳定性、专业性不足，城乡资源差距突出，乡村地区难以开展标准化认知服务。同时，大众认知误区普遍，多数家庭将老年记忆衰退视作正常老化，加之病耻感影响，主动筛查、就医意愿低，普遍错失早期干预时机。
守护老年记忆，从来不是医院的独角戏，而是多方协同的社会治理课题。国家卫生健康委等15部门联合印发的《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》明确提出，到2030年“建立健全老年期痴呆防控体系”。唯有形成医疗、养老、社区、家庭的服务闭环，构建政策兜底、医疗支撑、社区赋能、社会帮扶、家庭参与的守护网络，才能让认知障碍老人早筛查、早干预，让照护家庭不再孤军奋战。