减重十年体重却飙升 “真凶”竟是肿瘤

　　患者术前隆起的腹部。

　　□本报全媒体记者 李佳 通讯员 肖利珍 赵鑫 文/图

　　49岁的张女士做梦也没想到，与“肥胖”搏斗了整整十年，原来“真凶”竟是体内一个悄然生长的巨大肿瘤。

　　为了减肥，十年间减肥茶、代餐粉、减肥针轮番尝试，体重却一路飙升至100千克，腹部持续膨大。直到身体亮起红灯前去就医，检查结果才揭穿真相：撑起她肚子的并非脂肪，而是腹腔内巨大肿物伴大量腹水——体内如同暗藏一座不断注水的“隐形水库”。

　　减肥十年 肚子却越减越大

　　近日，在河南科技大学第一附属医院，一场数小时的手术让张女士“减重”32.5千克。过去十年间，她一直与自己的“肥胖”做着不懈斗争。看着日渐隆起的腹部，她坚信是中年发福加上代谢变慢所致。

　　节食、运动，甚至盲目服用减肥药物，所有努力换来的不是体重下降，而是腹部越发膨胀，直至体重飙升至100千克，下肢水肿、活动困难。在家属的强烈要求下，张女士来到河南科技大学第一附属医院开元院区，胃肠肿瘤外科二病区就诊。接诊后，科室主任周博敏锐判断：这并非简单的中年肥胖。

　　经详细检查，诊断结果令人震惊：张女士腹腔内生长着一个巨大肿物，同时伴有大量腹腔积液（腹水）。此前所有的“长胖”迹象，实则是被肿瘤和积液撑大的肚子。

　　腹水是腹腔内液体的异常积聚，加之巨大肿物与大量腹水叠加，在腹腔内不断膨胀，犹如体内撑起一个不断扩张的大水囊，持续挤压胃肠、血管等腹腔脏器，不仅引发腹胀、水肿，严重时甚至危及生命。

　　一台手术 让她成功减重

　　“这个手术确实棘手，难点就在于患者腹腔压力极高，若术中快速大量抽出积液，血压会骤降导致休克，但抽液过慢，肿物无法暴露，手术便无法进行。”周博表示。

　　面对如此棘手的病例，手术医生联合麻醉科进行多学科会诊（MDT），最终推敲手术方案。

　　手术当日，在麻醉医师的精密监控下，一场与血压波动的“拉锯战”就此展开。麻醉医师紧盯监护仪，通过血管活性药物的精准泵入，维持患者生命体征平稳。主刀医生则小心翼翼地腹腔穿刺，缓慢、分次抽出积液。随着积液被一点点引出，深藏于腹腔深处的巨大肿物逐渐显露。手术医生在毫厘之间仔细剥离肿物与周围脏器的粘连。

　　经过数小时奋战，手术顺利完成：术中共抽出腹腔积液高达25000ml，相当于50瓶500ml矿泉水，并完整切除巨大腹膜后肿物。术后，张女士的腹围从114cm骤降至92cm，体重从100千克直降至67.5千克，整整下降了32.5千克。

　　“这十年来，我从未感觉身体如此轻松过。感谢医生们，不仅治好了我的病，更让我看清了健康真正的样子。”张女士激动地说。

　　周博提醒，像张女士这样的案例虽然少见，但并非个例：平时的定期体检很重要，若短期内腹部异常增大、体重快速增加且伴有腹胀不适，切勿简单归结为“长胖”，更不可盲目使用减肥药物。这可能是腹腔肿瘤、腹水或其他脏器病变的信号，请务必及时前往正规医院进行腹部B超或CT检查，早发现、早诊断、早治疗。