工人在淡水渔业基地将三文鱼切片摆盘。 新华社记者 杨文斌 摄
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□本报全媒体记者 李佳 通讯员 王建坡
近日，《中国疾病预防控制中心周报》刊发河南肝吸虫病聚集性感染调查报告。一起7人聚餐事件中，5人食用生淡水鱼片后全部确诊患病，引发社会广泛关注。
河南省属于肝吸虫病低流行区域，居民普遍没有生食淡水鱼的习惯，既往本土原发感染病例极为少见，此次聚集性发病为公众敲响饮食安全警钟。记者专访河南省疾病预防控制中心、郑州市疾病预防控制中心权威专家，系统科普肝吸虫病致病风险、大众常见认知误区及科学防控措施。
01
感染率0.01% 河南属肝吸虫病低流行区
肝吸虫病学名华支睾吸虫病，是典型“病从口入”的食源性寄生虫病，成虫主要寄生于人体肝胆管内，长期寄生会持续损伤肝胆系统，危害人体健康。
“从既往监测数据来看，我省属于肝吸虫病低流行省份。”河南省疾病预防控制中心寄生虫病所蠕虫室副主任技师张雅兰介绍，第三次全国人体重点寄生虫病调查结果显示，全国肝吸虫病平均感染率为0.56%，广东、广西等高流行区感染率为2.47%~9.62%，而河南省人群感染率仅为0.01%。
根据历年监测数据，河南部分水域野生淡水鱼虽偶有检出肝吸虫囊蚴（幼虫发育中的一个阶段），但整体携带率极低。同时，河南群众大多无生食、半生食淡水鱼虾的饮食习惯，省内确诊病例多为外地高流行区输入性病例，本土原发感染较为罕见。
张雅兰表示，今年以来河南省本地肝吸虫病例数呈增多趋势。随着跨区域饮食文化深度交融，原本流行于南方地区的鱼生、淡水鱼刺身等生食饮食方式，逐步传入北方城市。即便本地无生食淡水鱼虾的传统饮食习惯，外来食材、外来餐饮模式以及做饭生熟不分等不良生活习惯也会将寄生虫感染风险带入低流行地区。
“不少市民存在认知误区，认为河南感染率低，就可以放心食用淡水鱼生，这一想法极具风险。低流行不等于零风险，无论身处流行区还是非流行区，生食淡水鱼虾，就直接面临肝吸虫感染风险。”张雅兰提醒，肝吸虫囊蚴寄生于淡水鱼肉内部，食用未彻底加热的淡水鱼虾，均有可能造成感染。
据中国疾控周报披露，本次聚集性感染事件，是国内肝吸虫病低流行区较为少见的本土聚集性发病案例。涉事人员聚餐时食用外来货源的生淡水鱼片，7名聚餐者中，5名食用生鱼片人员全部感染，未食用者无一发病，直观印证了生食淡水鱼虾存在较高的致病风险。
肝吸虫成虫在人体内最长可存活20至30年，感染早期大多无明显症状，隐蔽性强、极易被忽视。虫体长期寄生，会不断损伤人体肝胆系统，引发腹痛、乏力、发热、腹泻、肝区隐痛等不适症状，逐步诱发胆囊炎、胆管炎、胆结石等疾病。若长期反复感染未及时干预治疗，严重时可诱发肝硬化、胆管癌，造成不可逆的脏器损伤。
02
白酒浸泡、食醋腌制
均无法杀灭肝吸虫囊蚴
入秋之后，气温舒适，烧烤、夜间聚餐等消费持续升温，不少食客偏爱外焦里嫩、略带血丝的食材口感。醉虾醉蟹、半生鱼片、鱼生粥、涮煮不彻底的淡水鱼虾，都暗藏寄生虫感染隐患。郑州市疾病预防控制中心寄生虫病所负责人张宝琴表示，大众对肝吸虫病普遍存在认知误区，不科学的饮食观念也是诱发寄生虫感染的重要因素。
“白酒浸泡、食醋腌制、芥末蘸食、辣椒孜然调味，都无法杀死鱼肉内部的肝吸虫囊蚴。”张宝琴解释，肝吸虫囊蚴深藏于鱼肉组织内部，各类调味品仅能作用于食材表面，无法达到杀灭囊蚴所需的温度与条件。不少市民误以为调料可以杀菌，放心食用生的淡水鱼虾，进而引发感染。
同时，“食材新鲜即安全”的认知并不科学，无论是野生还是养殖淡水鱼，均有可能携带肉眼无法识别的肝吸虫囊蚴。此外，炭火烧烤升温快、受热不均，极易出现食材外表烤焦、内部半生不熟的情况，无法彻底杀灭肝吸虫囊蚴。一味追求鲜嫩口感，会大幅增加感染风险。
“偶尔吃一次不会感染”是大众普遍存在的侥幸心理。对此，张宝琴明确表示，肝吸虫感染风险与食用频次无关，只要食用含有活囊蚴的淡水鱼虾，单次食用也可造成感染，此次郑州聚集性疫情就是典型案例。
除直接生食外，食材交叉污染是极易被忽视的感染渠道。部分家庭、餐饮门店存在生熟砧板、刀具混用问题，切过生鲜淡水鱼的厨具未经彻底消毒，直接处理熟食、凉拌菜品，易造成囊蚴交叉污染，从而引发感染。
值得注意的是，肝吸虫感染初期，部分患者没有明显症状，有些患者的症状与普通肠胃炎高度相似，极易误诊、漏诊。张宝琴提醒，有生食、半生食淡水鱼虾饮食史，且后续出现不明原因发热、腹胀、消化不良、肝区不适等症状或不明原因的嗜酸性粒细胞增高的人群，就医时需主动告知饮食史，便于医生快速甄别病情，避免延误诊疗。
03
管住嘴、吃熟食
肝吸虫病可防可治无需恐慌
“肝吸虫病可防、可查、可治，做好日常预防，绝大多数感染均可避免。”张雅兰表示，肝吸虫病防控的核心就是严把“入口关”，坚持食用熟食、做好生熟分开，市民无需过度恐慌，但绝不能放松警惕。
日常饮食中，市民要坚决摒弃高危饮食习惯，食用淡水鱼虾、贝类食材时，务必全程高温烹煮，确保食材完全熟透，杜绝生食、半生食行为。同时，不食用来源不明的野生淡水水产。家庭厨房应做到生熟分开，配备专用的生食、熟食刀具与砧板，餐具分类存放，处理完生鲜水产后规范洗手，养成良好卫生习惯。
外出就餐时，优先选择证照齐全、食材来源可追溯的正规门店。点购烧烤、水产类菜品时，主动要求商家将食材彻底煮熟煮透，不盲目追捧淡水鱼刺身、鱼生等网红生食菜品，牢记彻底熟透的淡水鱼虾是最安全的食用方式。
有生食、半生食淡水鱼虾经历的高危人群，可主动前往正规医疗机构或疾控机构开展肝吸虫病专项筛查。张宝琴提醒，即便确诊感染也无需过度焦虑，肝吸虫病可防可治，患者遵医嘱规范服药即可治愈。坚持早筛查、早发现、早干预，可有效规避长期感染引发的各类肝胆病变。