暑期已过,不少孩子经过假期长时间刷手机、近距离用眼,出现视物模糊。面对视力骤降,有的家长急着带孩子配镜,有的又觉得问题不大暂时放任不管。
宁波市眼科医院眼视光专科副主任医师王莹表示,长时间、近距离用眼后出现的视力模糊,很可能是假性近视,家长务必带孩子到正规医疗机构做专业的检查必要时散瞳验光,分清真假性近视再谈矫正,切勿盲目配镜或放任不管。
王莹介绍,假性近视在医学上称为“调节性近视”,真性近视主要是“轴性近视”或“曲率性近视”,两者核心区别在于眼球结构是否发生了不可逆的改变。假性近视是长时间近距离用眼导致眼部睫状肌持续收缩、痉挛,无法自然放松,看远处时暂时模糊,这种情况是可逆的。而真性近视是眼轴变长等器质性改变引起的,一旦发生就无法逆转。
单纯靠看视力表、眼镜店电脑验光,只能测出视力下降结果,不能判定真假近视。王莹说,眼轴、角膜曲率检查可作为初步检查手段,但12周岁以下儿童散瞳验光才能反映眼睛的真实屈光状态,这是区分真假性近视的金标准。具体操作时,先使用睫状肌麻痹药物,让紧张痉挛的睫状肌充分放松,再做验光检查。散瞳之后,近视度数消失、视力恢复,即为假性近视;散瞳后仍然存在近视,眼轴检测数值明显增长,就是真性近视。
假性近视是眼睛发出的疲劳警报,不能放任不管。王莹提醒,假性近视发展为真性近视没有固定的时间,和孩子年龄、遗传基因、用眼习惯密切相关,年龄越小进展风险越高。一旦假性近视“假戏真做”,眼轴变长,近视就无法逆转,且随着孩子身体发育,度数还会逐年加深。
针对假性近视的科学矫正,王莹给出了四点建议。
第一,遵守“20-20-20”法则 每近距离用眼20分钟,远眺20英尺(约6米)以外至少20秒,这是让睫状肌放松最有效的方式。
第二,读写要落实“一拳一尺一寸”坐姿原则 身体距离桌面一拳,眼睛距离书本一尺,手距离笔尖一寸,端正读写姿势,减少电子产品使用。
第三,保证每天2小时户外活动 自然光线能刺激视网膜分泌多巴胺,有效延缓眼轴增长。饮食上也要注意营养均衡,少吃甜食,甜食会影响钙吸收,会助推近视进展,可适当多摄入胡萝卜、菠菜等食物。第四,药物放松。在医生指导下使用散瞳眼药水(睫状肌麻痹剂),可解除睫状肌的痉挛状态;或者使用低浓度阿托品延缓眼轴增长。
王莹提醒,孩子出现眯眼视物、频繁揉眼、歪头看屏幕、抱怨看黑板模糊的情况,要及时就诊。即使确诊假性近视,也建议每3个月复查视力、眼轴,跟踪屈光状态变化。在孩子3周岁可以配合检查后,就可以到正规医院建立视觉健康发育档案,定期监测眼轴变化,尽早守住孩子的生理性远视储备。
据人民日报健康客户端