□泰安市中医医院 张涛
脑出血多见于中老年人，但现在不少年轻人也因熬夜、高血压、过度劳累等中招。它发病极快，往往短短几分钟内病情就会急剧加重，致残率、死亡率极高。遇到突发状况时，用错急救方法，反而加重病情。记住核心原则、避开误区，就能为患者争取宝贵的救命时间。
首先要学会快速识别脑出血发作。脑出血大多没有前兆，属于突发急症，高发场景多在情绪激动、用力排便、剧烈运动、熬夜劳累之后。最典型的症状可以简单记为：突然头晕头痛、一侧手脚麻木无力、嘴歪眼斜、说话含糊不清。部分患者还会伴随恶心呕吐、视物模糊、意识模糊，严重者会直接昏迷、浑身抽搐。一旦身边人出现以上任意症状，尤其是有高血压、高血脂、动脉硬化病史的患者，一定要第一时间判定为疑似脑出血，立刻启动急救流程。
突发脑出血的核心急救原则，首要一条就是立刻平躺、保持安静，绝对禁止挪动。发现患者发病后，不要搀扶着走路、不要随意搬动身体，更不要摇晃患者试图叫醒他。脑出血是脑血管破裂出血，晃动、走动、体位变动都会加速颅内出血，加重脑组织损伤，轻则导致瘫痪，重则直接危及生命。正确的做法是让患者就地平躺，松开衣领、腰带，保证呼吸顺畅，同时垫高头部15°~30°，减少脑部出血量。
做好体位护理，防止二次伤害。如果患者出现呕吐，一定要立刻将其头部偏向一侧。这是最关键的细节之一！脑出血患者呕吐时，常伴有意识模糊，平躺极易让呕吐物堵塞气管，引发窒息。同时清理患者口鼻异物，保持气道通畅，不要让患者趴着、蜷缩，全程保持身体平稳，减少一切不必要的动作。
最关键的一步——拨打120。很多人存在误区，觉得患者只是头晕、犯困，休息一会就好，白白错过黄金救治时间。脑出血的黄金抢救时间只有短短数小时，颅内出血每多一分钟，脑细胞损伤就加重一分。拨打急救电话时，清晰说明地址、患者症状、发病时间，不要自行开车送医，非专业运输途中的颠簸、体位变化，极易诱发病情恶化。
同时，我们必须避开几个致命急救误区：喂水喂药、掐人中、热敷或冷敷头部、随意按摩手脚。患者意识不清时喂水喂药，会造成呛咳、窒息；掐人中、摇晃身体只会刺激患者，升高血压，加速出血；盲目敷头、按摩也无法止血，只会延误救治。全程只需静养、保暖、保持呼吸通畅，等待专业医护人员即可。