□威海市胸科医院 王晓丹
许多人在办理健康证时，会对一项检查感到好奇甚至有些不解：为什么要做粪便细菌培养？其实，这项检查是守护公众健康的一道重要防线，主要针对的是两种经口传播的致病菌——沙门菌和志贺菌。
我们生活的环境中，尤其是夏秋季节，食物和水源容易受到细菌污染。沙门菌和志贺菌就是两类常见的“肇事者”。它们看不见、摸不着，却能通过被污染的食物、水或者手，悄悄进入消化道，引发肠道传染病。
沙门菌广泛存在于自然界中，尤其是家禽、家畜的肠道里。鸡蛋、牛奶、肉类如果加工或储存不当，就可能被沙门菌污染。一旦食用了被沙门菌污染的食物，通常在数小时到两三天内，就会出现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。对大多数健康成年人来说，这可能是一次难受但能自愈的急性胃肠炎；但对于婴幼儿、老年人和免疫力低下的人群来说，沙门菌感染可能导致严重的脱水、菌血症，甚至危及生命。
更为关键的是，有一小部分人感染沙门菌后，自身并没有明显症状，或者症状消失后，细菌依然悄悄寄生在肠道里，随着粪便持续排出，这类人被称为“健康带菌者”。他们在从事食品加工、餐饮服务、托幼机构保育等工作时，可能通过食物或环境，将细菌传播给他人。
志贺菌是细菌性痢疾的病原体，致病性很强，只需要很少量的细菌就能让人发病。志贺菌主要通过污染的水和食物传播，也可通过日常生活接触传播。感染后典型的表现是发热、腹痛、黏液脓血便。与沙门菌类似，感染志贺菌后也可能存在带菌状态，尤其是慢性带菌者，可以间歇性地排出细菌，成为潜在的传染源。
对食品、饮用水生产经营等行业的从业人员来说，他们的健康状况直接关系到广大消费者的安全。如果一名带菌者从事直接接触食品或服务公众的工作，无异于在人群中埋下了一颗传播疾病的“种子”。
粪便细菌培养的目的，就是从粪便样本中检测是否携带沙门菌或志贺菌。受检人员需要留取新鲜粪便样本，送往实验室进行培养。实验室会提供适合这两种细菌生长的营养环境和温度条件。如果样本中存在目标细菌，经过一定时间的培养，它们会形成肉眼可见的菌落。检验人员再通过生化反应和血清学试验进行确认。整个过程需要数天时间，因此健康证办理通常需要预留出等待结果的时间。
粪便细菌培养的意义在于“防患于未然”。它不是为了诊断已经患病的人，而是为了筛查出那些看似健康，却可能传播疾病的带菌者。