四大照护要点 助力颅脑患者术后康复

　　□莱西市中医医院 张雷华

　　颅脑手术是治疗多种脑部疾病的重要手段，手术的成功只是第一步，术后精心、科学的护理对患者的康复至关重要。作为家属，不仅是患者最亲近的陪伴者，更是医疗团队的重要帮手。掌握科学的护理知识，能有效预防并发症，促进患者顺利恢复。

　　识别危险信号

　　术后早期，家属需要协助医护人员密切观察患者的变化，这是保障安全的第一道防线。

　　意识、瞳孔与活动 留意患者嗜睡是否加深、言语是否清晰、四肢活动是否自如。特别注意瞳孔是否等大、对光反应是否灵敏。一旦发现这些方面有异常改变，应立即通知医护人员。

　　头痛呕吐 如果患者出现剧烈头痛、频繁呕吐，或者表现为直立性头痛、恶心、嗜睡等，都需及时报告。

　　切口与引流 保持切口敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液或血肿。

　　确保患者安全与舒适

　　正确的体位管理有助于促进颅内静脉回流、减轻脑水肿，预防并发症。

　　头部姿势 在病情允许的情况下，可将床头抬高20度至30度，以利于颅内血液回流。同时，请保持患者头颈部处于中立位，避免过度扭转或屈伸，防止颈部静脉受压。

　　预防跌倒、坠床 术后患者活动能力可能受限，起床、翻身、如厕时必须有家属在旁扶持。床旁应放置护栏，保持地面干燥，夜间照明充足，防止因体力不支或头晕导致跌倒或坠床。

　　注意患者生活照护

　　细致的生活照护是患者体力恢复的基础。

　　饮食管理 患者清醒后首次进食前，医护人员会评估吞咽功能。请严格遵照医嘱，从饮水、流食逐步过渡到正常饮食。饮食原则是低盐、低脂、高蛋白、高纤维，保证营养均衡。对于血管造影后的患者，需按医嘱在术后多饮水以利于造影剂排出。

　　预防便秘 术后应预防便秘，避免患者用力排便，因为这会使腹压和颅内压突然增高，增加出血风险。可遵医嘱使用通便药物或增加膳食纤维摄入。

　　预防肺部感染 协助患者按时翻身、拍背，鼓励清醒患者有效咳嗽咳痰，以促进痰液排出，预防肺部感染。

　　确保规范治疗

　　出院后，患者可能需要长期服药，家属的监督至关重要。

　　降压药 需每日监测血压，确保血压平稳，不可因感觉良好而随意停药或调整剂量。

　　抗癫痫药 若医生开具了抗癫痫药物，务必监督患者按时、按量服用，不可私自减量或停药。万一发生漏服，可在发现时立即补服。

　　抗血小板药 服用此类药物期间，要观察有无牙龈、皮肤出血或大便颜色变黑等情况，并遵医嘱定期复查凝血功能。