处暑过后昼夜温差加大，容易诱发膝盖发凉、腰腿酸痛、关节僵硬等各类骨关节问题。其实，秋季骨关节不适，并非单纯衰老退变，而是寒邪外侵、脏腑亏虚等共同作用的结果。
有的人听说“春捂秋冻，不生杂病”，入秋后还露膝、露踝，认为是在“秋冻”。但人体膝关节存在特殊“冷膝征”，皮温偏低、脂肪层薄、血供较差，且承担全身主要负重，极易受寒凉侵蚀，形成隐匿性微小损伤。这也是秋冬骨病高发的主要原因。
年轻人阳气充足、肝肾精气旺盛，身体修复力可代偿轻微损伤，因此暂无不适。随着年龄增长，肝肾功能衰退，气血津液输布变差，早年累积的劳损会集中爆发，形成顽固性关节病痛。因此，“秋冻”也要重点防护膝、踝、颈、腰四大关键部位。需要注意的是，“秋冻”是循序渐进适应降温、提升机体御寒能力，绝非让脆弱负重关节硬扛寒凉。体质虚寒、有关节旧疾者，不适合“秋冻”。
外寒是外在诱因，脏腑亏虚也是骨病反复难愈的重要推手。中医讲究“调脏以养骨”，骨关节健康依赖于肝、肾、脾等脏腑协同滋养。
肾主骨生髓，肾精充足则骨骼致密强健，亏虚则骨量流失，易诱发骨质疏松、腰膝酸软。肝主筋膜，关节韧带、筋膜依靠肝血濡养，肝血充足则关节屈伸灵活，肝血不足则筋脉僵硬、关节疼痛反复。脾胃为气血生化之源，负责运化营养、生成津液，若肝肾精气充足，但脾胃运化失常，养分同样无法输布至骨骼。
需要提醒的是，盲目补钙是大众最常见的养骨误区。钙质吸收完全依靠脾胃运化，脾胃虚弱者盲目服用钙片，不仅无法养骨，还易引发结石、血管钙化等问题。
科学养骨遵循食补为先，深绿色蔬菜、豆制品、乳制品、芝麻酱都是优质天然钙源。仅病理钙流失、膳食摄入不足时，可专业指导下补充钙剂。同时，维生素D是钙质吸收的关键，只补钙不补维D，养分无法被骨骼利用，养骨效果大打折扣。
总之，养骨是终身功课，各年龄段养护重点各不相同。秋凉养骨，需要外避寒邪、内调脏腑、科学膳食、持续养护，进而调和肝脾肾机能、补足骨骼气血本源，方能有效规避秋季骨关节问题，长效守护筋骨健康。
□河南省中医院 史栋梁