□宁波明州医院中医科 崔明明
夫妻备孕，有许多男性因为精子活力和数量都低下，而导致备孕失败。
在中医体系中，少精、弱精症归属于“男性不育”范畴。古籍中多根据具体表现，称之为“精少”（量少）“精薄”或“精冷”（活力低、清稀），统归为“无子”之症。其病机核心可概括为本虚标实，病位核心在肾。肾藏精，主生殖。肾精亏虚是其发生的根本原因，细分为肾阴虚（虚火扰精）或肾阳虚（生化无源）。此外其还涉及脾与肝：脾虚运化失职（气血生化不足）会加重精亏；肝郁气滞或湿热下注（如精索静脉曲张、炎症）则属“标实”，阻碍精子生成。简言之，该病治疗并非单纯“补肾”，中医会紧扣“肾虚精亏”之本，兼顾“湿热、血瘀”之标。
因此，根据其核心病机，生精方的作用就在于“补肾益精”。核心组方：熟地黄、何首乌、鹿角片、沙苑子、丹参、黄精、枸杞子、茯苓、淫羊藿、川牛膝、生白术、党参等可健脾祛湿、补肾益精、活血通络。如果湿热重者加黄柏、龙胆草；肾阴虚者加生地黄、龟板；肾阳虚者加巴戟天、菟丝子；有血瘀者加土鳖虫、红景天。
方中：熟地黄、何首乌作为君药，共同补肝肾、益精血；鹿角片可以温肾补精、益气养血，为血肉有情之品，能大补精血，直接针对肾精亏虚所致的不育；沙苑子能补肾助阳、固精缩尿，在补的同时防止肾精无故流失；黄精有补气养阴、健脾益肾的作用，补后天之本以充养先天之本，有“脾肾同补”之妙；枸杞子性情温和，能够滋补肝肾、益精血，富含抗氧化物质，能改善精子活性、提高精液质量；党参、白术、茯苓可以健脾利湿，起“佐使”作用，通过健脾运化水湿，防止滋补药物过于滋腻生湿，并为精子活力提供动力源泉；丹参、川牛膝起到活血化瘀通经络的作用，使精子活动路线畅通无阻；淫羊藿能够补肾壮阳、强筋健骨，促进睾酮合成。
总的来说，这个方剂以熟地黄、何首乌、鹿角片为主填补肾精，以沙苑子、淫羊藿辅助激发活力，用黄精、枸杞子平补并滋养，最后以党参、白术、茯苓来调和防止滋腻，共同达到“补肾生精”的目的。
需要注意的是，生精方必须在专业中医师的指导下，根据个人的体质和证型进行“辨证论治”后使用，不可自行盲目抓药服用。