□湖州市中心医院 吴国栋
对于中老年人来说，突然出现腹痛并伴有便血，很多人第一反应往往是“痔疮犯了”或者“吃坏了肚子”。其实，这有可能是肠道在发出“缺血”的求救信号——缺血性肠病，俗称“肠中风”。
缺血性肠病的发病机制与脑卒中非常相似。脑卒中是脑血管堵塞导致脑组织缺血性坏死，而缺血性肠病则是供应肠道的血管发生堵塞或痉挛，导致肠道血流中断，肠壁因缺血、缺氧而发生损伤甚至坏死。
根据病变范围和严重程度，缺血性肠病主要分为三种类型：
急性肠系膜缺血 起病急骤，腹痛剧烈，常因血管血栓或栓塞引起，病情进展迅速，极易导致肠坏死。
慢性肠系膜缺血 表现为反复发作的“餐后腹痛”，患者常因害怕进食而体重下降，多与血管硬化有关。
缺血性结肠炎 这是最常见的一种类型，占所有病例的70%以上。其典型表现为左下腹绞痛，随后排出鲜红色或暗红色血便。
缺血性肠病早期极易被误诊为普通肠炎或痔疮，从而错过最佳救治时机。如果中老年人出现以下“三联征”，务必高度警惕：
突发性剧烈腹痛 疼痛通常突然发作，多位于左下腹或肚脐周围，呈绞痛感。一个显著特点是“症状与体征不符”，即患者感觉腹痛剧烈难忍，但医生按压腹部时，压痛感却并不明显。
餐后痛感加重 进食后15~30分钟内，腹痛会明显加剧，并在1~2小时后达到高峰。这是因为进食后肠道需要更多血液来消化食物，而缺血的肠道无法满足这一需求。
腹痛后出现血便 在腹痛发生后的24小时内，患者会排出鲜红色或暗红色的血便，有时伴有腹泻、恶心或呕吐。
虽然缺血性肠病凶险，但通过科学的日常管理，完全可以有效预防：
严控基础病 患有高血压、糖尿病、高血脂、房颤等心血管疾病的老年人，必须严格遵医嘱用药，将血压、血糖、血脂控制在稳定范围内。
饮食低脂高纤 日常饮食应少吃动物内脏、肥肉等高脂肪食物，多吃菠菜、西蓝花、苹果等富含维生素和膳食纤维的蔬果，保护血管健康。
足量补水 每日饮水应保持在1500毫升以上，尤其是在大量出汗后要及时补充水分，避免血液黏稠度增加。
适度运动 坚持散步、打太极拳等温和的运动，有助于促进全身血液循环，改善肠道供血。