□宁波明州医院中医科 崔明明
许多育龄女性因卵巢早衰问题不能自然受孕，药吃了很多，试管也做了好几次，最终没能成功。中医的针药并用是以整体观为辨证基础，以阴阳为辨证总纲，标本兼顾，调理气滞、血瘀、痰湿等标实的同时，又能补肾健脾等照顾脏腑根本，使很多女性成功顺利迎来了好孕。
卵巢早衰（POF）是指女性在40岁之前卵巢功能就进入衰竭状态，表现为月经稀发或闭经、潮热盗汗、烦躁失眠、性欲下降甚至不孕等。近年来发病率逐年升高且日趋低龄化。
中医虽无“卵巢”之名，但其功能归属于“胞宫”，依赖“肾—天癸—冲任—胞宫”女性生殖轴来维持。根据症状，归为“闭经”“血枯”“年未老而经水断”等范畴。该病的核心病机关键在于肾精亏虚。肾为先天之本，肾精不足则天癸匮乏、冲任失养，卵泡发育和排出都会受阻。该病还与肝、脾、心密切相关。压力大、情绪差易致肝郁气滞；脾胃虚弱则气血生化不足；痰湿血瘀则会阻塞胞脉，怀孕受阻。症状表现有：月经周期缩短、月经量少，腰膝酸软，或畏寒肢冷、潮热汗出、心烦易怒等症。由此可见，卵巢早衰不仅有脏腑功能亏虚，还会有气滞、血瘀、痰湿的影响。
基于肾精亏虚的病机，调理的思路是以补肾填精为根本，兼顾肝脾冲任，痰湿血瘀，帮助恢复机体的正常的生殖功能，而不是盲目“促排”。针对这一核心病机，临床中，常应用中药改善卵巢功能，以助黄体汤为基础方加减，其方药组成为：熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子等，以益肾填精、补气健脾之品，培补受孕先天根基；痰湿内盛者，加姜半夏、胆南星、茯苓，燥湿化痰恢复运化功能；血瘀重者，加鸡血藤、三七片、土鳖虫，活血化瘀，疏通冲任脉络，改善血瘀阻滞状态。全方以补肾填精为主，辅以温补肾阳，活血通络、健脾化痰，标本兼治，帮助机体快速恢复生殖功能。
需要特别提醒的是此方仅为临床基础调理思路，每个人因体质、症状存在差异而调理各异，须在专业中医师辨证后，根据具体情况加减用药，切勿自行照方抓药服用，以免药不对症加重病情。
除了中药调理，生活作息方面也要规律，也是卵巢早衰患者备孕的重要一环。中医强调“天人合一”，夜间即是安卧休息的时候，尽量在23点前休息，不要熬夜，否则必然耗伤精血，加速卵巢衰退，影响卵泡发育，得不偿失。建议均衡饮食，荤素搭配，少吃生冷、油腻、辛辣刺激的食物，适度运动，如八段锦、慢跑等，既能促进代谢排湿，又能帮助缓解紧张情绪，调和气血，保持心情舒畅，肝气亦能畅达，则气血通畅，更利于受孕。