□南阳市卧龙区妇幼保健院 贾照平
确诊妊娠糖尿病（GDM）并不意味着孕期生活将充满禁忌与焦虑。相反，这是一个重新审视饮食结构、建立健康生活方式的契机。对于大多数准妈妈而言，只要掌握“怎么吃”和“怎么动”的核心策略，就能将血糖稳稳控制在理想范围。
重塑饮食结构
不仅是“少吃糖”
很多准妈妈误以为控糖就是不吃甜食，其实真正的关键在于碳水化合物的质量与分配。
主食要“粗”不要“细”。立刻将白米饭、白馒头、白粥等精制主食请下餐桌。它们升糖速度极快，是血糖波动的“元凶”。取而代之的是杂粮饭（如糙米、燕麦、荞麦、黑米）、煮玉米、蒸红薯或全麦面包。建议粗细粮搭配，比例约为1∶1，这样既能保证能量供应，又能延缓糖分吸收。
进食顺序有讲究。改变“一口饭一口菜”或“先吃饭后吃菜”的习惯。科学的进食顺序是：先喝汤（清汤）→再吃蔬菜→接着吃肉、蛋、豆制品→最后吃主食。这种顺序利用膳食纤维和蛋白质在胃肠道形成“屏障”，能有效减缓主食中葡萄糖的入血速度，避免餐后血糖飙升。
少食多餐，化整为零。将一日三餐改为“三正餐+三加餐”。每顿正餐只吃七分饱，两餐之间安排一次加餐。加餐不是额外多吃，而是从正餐中匀出一部分食物，或者选择低糖水果、无糖酸奶或少量坚果。这样能避免一次性摄入过多碳水导致血糖负荷过重，也能防止因饥饿引起的下一餐暴食。
烹饪方式做减法。尽量采用蒸、煮、炖、凉拌等方式，避免红烧、糖醋、勾芡等重油重糖的烹饪手法。蔬菜要吃够量，每天至少500克，且深色蔬菜应占一半以上。
科学运动
天然的“降糖药”
管住嘴的同时，必须迈开腿。运动能增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，是控制血糖不可或缺的一环。
把握运动时机。不要空腹运动，以免发生低血糖。最佳运动时间是餐后1小时开始，此时血糖正处于上升高峰，运动效果最好。
选择适宜项目。推荐中等强度的有氧运动，如快走、孕妇瑜伽、固定自行车。其中，“快走”最为便捷有效。运动时以微微出汗、心跳加快但能正常交谈为宜。
坚持规律频率。建议每天运动至少30分钟，若体力允许，可分次进行，但每次持续时间不宜少于10分钟。每周至少保持5天以上的运动频率。运动贵在坚持，而非偶尔的剧烈活动。如有宫缩、阴道流血或前置胎盘等特殊情况，需遵医嘱暂停运动。
严密监测
用数据指导行动
没有监测就没有管理。购买一台合格的血糖仪，养成自我监测的习惯。通常建议监测空腹血糖及三餐后2小时血糖（从吃第一口饭开始计时）。记录每天的饮食内容、运动情况及对应的血糖数值。
如果发现某顿饭后的血糖偏高，不要惊慌，回顾一下这顿饭是否主食吃多了或者蔬菜吃少了，还是没运动？通过数据分析，动态调整下一顿的饮食和运动方案。
妊娠期血糖控制的一般目标为：空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L（具体标准请遵循产检医生建议）。