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2026-08-23
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当前报纸名称:大河健康报

科学护肝 从一次肝脏健康检查开始

日期:07-28
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  新华社发 王琪 作

  □本报全媒体记者 王珂 王静

  7月28日是世界肝炎日,今年我国的宣传主题为“社会共治 消除肝炎”。肝脏作为人体格外脆弱、极易受损的脏腑,熬夜、经常动怒、烟酒不离口、长期重油重盐饮食等诸多不良习惯,都会损伤我们的肝脏。

  如今,时值盛夏,高温潮湿的气候,再加上夜宵小酌、暴饮暴食等习惯,会大大加剧肝脏代谢负荷。肝脏作为“沉默器官”,肝功能损伤、肝硬化甚至早期癌变几乎无任何体感。为此,记者采访了河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任、主任医师韩风,河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任医师王谦,河南省中西医结合医院肝胆脾胃科副主任医师王菲,结合中西医思路,分享温和、科学的护肝方法。

  肝病防治核心:早筛查、早发现、早治疗

  日前,韩风接诊了一位40岁的男性患者,早年确诊乙肝,却因身体没有疼痛、乏力等不适,长期忽视复查。直至一次免费肝病筛查,才查出肝脏内已长8厘米肿块。

  韩风提醒,乙肝、丙肝是诱发肝癌的核心高危因素,若肝炎患者长期饮酒,会显著加速肝硬化乃至肝癌的发展速度。这类肿瘤大多为多发病灶,病情进展迅速,致死风险很高。现实中不少人存在体检盲区,常规体检套餐大多已剔除乙肝、丙肝相关检测,很多人不会主动加做肝病筛查,等到身体出现明显不适、查出严重肝脏病变时,早已错过最佳干预时机。

  针对不同人群,韩风给出分层筛查建议:

  病毒性肝炎感染者:每半年做一次肝脏B超联合甲胎蛋白(AFP)筛查,动态监测肝脏形态与肿瘤风险。

  无肝炎基础的普通人群:建议每年完善肝功能+肝脏超声;40岁以上、长期饮酒普通人群建议同步加查肝炎病毒筛查。

  全民基础筛查:可完成乙肝、丙肝检测单项筛查,明确自身是否存在病毒感染,提前干预能显著降低肝癌患病概率。

  另外,有肝病家族史、常年饮酒、经常在外聚餐就餐的高危人群,还需适当增加肝病筛查频率。

  王谦提醒,科学护肝的核心在于养成规律饮食习惯,丰富膳食结构,不熬夜和过度劳累。日常饮食需做到碳水、脂肪、蛋白质和膳食纤维均衡摄入,维持身体热量收支平衡,尽可能杜绝熬夜、暴饮暴食、长期酗酒等伤肝陋习。

  轻中度脂肪肝无需过度焦虑,通过调整饮食结构、坚持规律运动,大多可以逆转。由脂肪肝诱发的肝癌病例虽然极为罕见,但若其进展为重度脂肪肝甚至肝硬化,诱发肝癌的风险是大大增加的。

  对于病毒性肝炎患者而言,则必须做到严格戒酒,酒精会加重病毒对肝脏的损害,使人罹患肝硬化乃至肝癌的风险大大增加,除了药物治疗外,戒酒是肝病防控的重中之重。

  破除护肝认知误区,避开养生陷阱

  生活中,大众对护肝、肝病防治仍存在认知误区。

  误区一:护肝保健品能预防肝癌。

  不少人依赖各类护肝保健品,认为长期服用可以守护肝脏、规避肝癌风险,对此韩风明确表示,身体健康、无明确肝损伤的人群,不需要常规服用护肝产品。

  韩风告诉记者,护肝类药物、保健品仅能对急性酒精损伤、药物性肝损伤起到辅助修复作用,无法清除肝炎病毒,更不能阻断病毒性肝炎向肝硬化、肝癌进展,想要控制病毒对肝脏的损伤,唯有规范的抗病毒治疗才是科学有效的方式。

  除此之外,民间流传的“吃肝补肝”说法同样不科学。动物肝脏胆固醇、嘌呤含量超标,长期或大量食用会加重身体代谢负担,反而不利于肝脏养护,建议每月最多食用1~2次,单次食用量不超过50克,脂肪肝、高尿酸、高血脂人群建议少吃。

  误区二:脂肪肝只找上肥胖人群,吃素就能远离脂肪肝。

  王谦表示,这是大众最普遍的护肝误区。脂肪肝从来不是肥胖人群的专属,瘦人、素食者同样可能患病。部分体形偏瘦的人群,即便体态纤细,若日常热量摄入超标、身体脂肪代谢紊乱,多余脂肪依旧会堆积在肝脏,诱发脂肪肝。

  而长期坚持素食的人群,一方面若摄入较多精米白面、甜食等高碳水食物,身体会将多余糖分转化为脂肪,沉积于肝脏,也可以形成脂肪肝;另一方面因素食缺乏蛋白质,身体无法合成足量的运输脂肪的“脂蛋白”,导致肝内合成的脂肪无法及时转运出去,最终也会导致脂肪肝。所以,大家无需过度忌口肉食。相反,蛋白质是肝脏维持代谢所需的重要营养。

  夏季湿热天,如何养肝最靠谱?

  最近,王菲接诊了一位中年男性胡先生。刚落座,胡先生便猛灌几口水,一脸苦恼地向医生倾诉:“王大夫,我现在一点就炸,这周开会两次当众发火,完全控制不住。”

  细问日常作息与饮食,王菲找到了症结:胡先生近一周应酬不断,每晚啤酒搭配烧烤,常常凌晨才结束饭局。长期作息紊乱让他出现严重失眠,明明疲惫不堪,躺下后却思绪纷乱,整夜多梦,梦境多是争执打斗;晨起眼屎黏稠糊眼,口中发苦、发黏,右侧胁肋胀闷,像憋着一团气,转身都有明显不适感。

  王菲告诉记者,盛夏暑湿交蒸,外界湿邪侵扰脾胃,脾胃运化失常。这位患者内生湿浊,湿郁日久化热,循经络侵扰肝脏,形成脾病及肝胆湿热证。高温天气人体大量出汗,血液黏稠度上升,肝脏代谢负担本就加重,叠加熬夜、酒精双重损伤,肝脏疏泄气机的功能彻底失调,才引发易怒、失眠、口苦胁胀等一系列典型症状。

  针对胡先生的情况,医师给出一套居家食疗、作息、穴位推拿,搭配药物的综合调理方案:日常饮用无糖绿豆汤,多吃苦瓜等清淡食材清利湿热;坚持23时前入睡,给肝脏充足修复时间;每日按揉肝经原穴、太冲穴,推揉整条肝经,疏肝泻火、疏通淤堵,同时配合保肝药物改善肝损伤。

  调理一周后胡先生前来复诊,状态焕然一新,进门时眉头舒展,主动分享调理感受:“太冲穴按上去虽然酸痛,但调理效果特别明显,当晚推完肝经,我安稳睡了5个小时。现在嘴里不发苦,心火、肝火都降下来,连血压都平稳不少。”

  王菲介绍,中医讲究五色入五脏,青色对应肝脏,多吃青色蔬菜能够疏肝清火,非常适合三伏天湿热人群日常调养。日常可常饮无糖绿豆汤,搭配冬瓜、苦瓜、菊花茶,帮助清解体内暑湿肝火。需要注意,脾胃虚寒(易腹泻、怕冷)者不宜多吃。

  日常建议23时前入睡。白天补觉不能完全替代夜间睡眠——错过了肝胆经修复的黄金时段,补觉只能缓解疲劳,无法完全弥补肝脏修复的损失。

  避免久坐。久坐会造成全身气血运行滞缓,脂肪堆积、加重肝脏代谢负担。日常无需器械,在家就能做三组简易疏肝动作,疏通淤堵肝气:

  按揉太冲穴 穴位位于足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处,用拇指持续按揉3~5分钟,以局部产生酸胀感为佳,可疏肝解郁、清泻肝火。

  推揉肝经 保持坐姿,手掌从大腿根部沿大腿内侧向下推至膝盖,左右腿各推50次,睡前操作调理效果更佳。

  摩擦胁肋 双手掌心贴住两侧肋骨下缘,来回摩擦5~10分钟,可疏通郁结肝气,改善胁肋憋胀、烦躁易怒等不适。

  守护肝脏健康,要摒弃错误护肝理念,依托中西医结合的科学养护方式,配合定期规范的肝脏体检,稳住日常饮食、作息,既能有效防控肝炎、降低肝癌的发生风险,也能稳步推进消除肝炎的公共卫生目标,筑牢自身肝脏健康防线。