河南省中西医结合医院高血压科主任郭泉滢正在查房。受访者供图
□本报全媒体记者 马愿
7月15日，入伏第一天，河南省中西医结合医院高血压科的门诊量比平日多了一些。候诊区里，既有来贴三伏贴的老病号，也有第一次踏进中医诊室的新面孔。
有人问“我年纪轻轻怎么就得高血压了”，也有人问“吃了五年西药还能不能转成中医治疗”，还有人拿着体检单问：“血压不算太高，不吃药行不行？”这些困惑指向同一个问题：高血压，到底该怎么治？
《2025全球高血压报告》给出了一组数据：中国30~79岁成年人中约29%患有高血压，患者总数达2.7亿，但有效控制率仅为18%。换句话说，超过八成的患者，血压并没有真正达标。问题出在哪里？是药不对症，还是方法不对？是治晚了，还是没治对？
带着这些问题，记者走进了国家中医药管理局中医心病学重点学科、国家中医临床心血管重点专科、国家临床优势专科——河南省中西医结合医院高血压科。该院从建院之初就把高血压列为重点研究方向，60多年来，始终在回答：中医药治疗高血压，到底怎么做？为什么行？
张弛失序：血压升高，根在何处
在大众的认知里，高血压的判定十分直观。按照国家通用标准，未服用降压药物的前提下，非同日三次测量诊室血压，高压≥140mmHg和/或低压≥90mmHg，即可确诊。长久以来，多数患者习惯紧盯血压计数值，将指标高低当作患病、治病的重要依据。
“西医看数值、定病情，清晰直观。”科室主任郭泉滢表示，中医治疗体系中并无“高血压”病名，而是根据患者头晕、头胀、失眠、颈僵等典型症状，将其归为眩晕、脉胀、心悸等范畴，形成了完善的辨证诊疗体系。
临床中，很多人的高血压来得悄无声息，极易被忽视。“接诊的患者中，很多人只是偶尔犯困、脖子发僵，都以为是劳累、压力大导致的，根本不会联想到血压问题。”郭泉滢坦言，大量高血压前期人群症状隐匿，容易错失早期干预的最佳时机。
那么，高血压到底是怎么悄悄“找上门”的？“高血压是典型的生活方式病，遗传、情绪、作息、饮食、肥胖等多重因素都会诱发该病。”郭泉滢认为，中青年群体高血压多是熬出来、累出来、吃出来的，肝火郁结、痰湿堆积，扰乱气血运行；而老年患者发病，多因年龄增长导致脏腑功能衰退、血管弹性下降，属于机能退变引发的血压失衡。
“最致命的误区，就是把高血压当成单纯的数字疾病。”郭泉滢提醒，血压数值回落不代表病根消除，随意停药只会导致病情反复。
目前，该科室依托海量临床病例，总结出六大核心证型，涵盖肝阳上亢、痰湿内蕴、痰瘀互结、瘀血内阻、阴虚阳亢、阴阳两虚等，辨析每位患者的体质与病机，从根源探寻血压失衡的本质病因。
以和驭张：一人一方，精准调压
找准个体化病根、对症精准施治，是河南省中西医结合医院高血压科管控血压、根治慢病的核心思路。
早在1993年，该科室便在国内首创高血压中西医结合辨证分型个体化诊疗体系，历经三十余年临床打磨与科研迭代，现已升级为第三代标准化体系，将中医“同病异治”理念落地为可复制、可推广的临床方案。
“所有人血压高就统一吃一种药，是不科学的。”郭泉滢强调，相同的血压指标，背后的体质、病因天差地别，治疗方案必须因人而异。
科室对不同人群的诊疗方案各有侧重。年轻白领患者多因情绪焦虑、压力过大诱发肝阳上亢，诊疗以平肝潜阳为主；饮食油腻、体态肥胖的中年患者，多为痰湿内蕴、脉络阻滞，核心治法为化痰祛湿；而畏寒乏力、腰膝酸软的老年患者，多属阴阳两虚证，需以滋补阴阳、固本调脉为核心。
为破解传统中医纯经验辨证的局限，科室升级构建出“仪器客观检测+中医四诊辨证+特色制剂+多元外治+科研佐证”五位一体诊疗模式，让辨证更严谨、施治更精准。其中，科室四十余年来自研的降压宝系列院内制剂是核心特色，蓝片、绿片、黄片等不同剂型，精准对应六大中医证型，严格落实一人一型、一方一药。
针对初诊、病机复杂的患者，科室采用“汤剂打底+制剂增效”的阶梯式方案，用灵活配伍的汤剂快速梳理病机、改善不适，搭配专属制剂稳压护靶、巩固疗效。待患者血压平稳、证型稳定后，逐步停用汤剂，单用院内制剂长期维持，形成全周期规范化慢病管理模式。
“内服调脏腑，外治通经络，双管齐下才能标本兼顾。”郭泉滢介绍，科室依托专属外治疗法，精准破解特异性高血压难题。
有据可证：科学循脉，中西合道
1979年，该科室牵头参与全国高血压流行病学调研，从“七五”至“十四五”持续承接国家级科技攻关项目，始终坚持“临床出问题、科研找答案、成果反哺临床”的发展路径。
为验证中医药的远期诊疗价值，科室完成省内规模领先的高血压中医药真实世界队列研究。该研究纳入5000余例科室接诊的高血压患者，历经5年持续随访，取得了一定的研究成果，数据真实可信。
“研究结论很直观，中西医结合治疗优势十分突出。”郭泉滢解读，科室诊疗数据证实，长期采用团队特色中西医方案治疗，可使患者心脑血管不良事件发生率下降31.6%，心、脑、肾靶器官损害发生风险下降27%，同时能优化血压昼夜节律、提升患者治疗依从性。
立足临床细分需求，科室还针对性开展多项对照试验，证实自研降压宝制剂对痰瘀互结型、难治性高血压疗效显著。同时结合河南本土高盐饮食特点，专项攻关盐敏感性高血压，创新温阳利水中西医结合方案；针对中青年失眠合并高血压、脑卒中合并高血压等常见病症，形成专属精准诊疗体系，切实解决本土患者的慢性病难题。
2024年9月，科室牵头成立河南省中医药科学院高血压研究所。郭泉滢表示，未来将聚焦院内制剂靶器官保护机制研究、人工智能辨证设备迭代升级、高血压中医诊疗行业标准构建等核心工作。
六十余年深耕不辍，该科室科研实现三次跨越式升级。从早期高血压流行病学摸底调研，到标准化辨证诊疗体系建立，再到如今大数据循证防病研究，完成了从经验诊疗到标准化、科学化、精准化诊疗的蜕变。
六十余年薪火传承，该科室将千年中医智慧转化为可量化、可验证、可推广的现代临床方案，为患者提供“一人一方”的精准诊疗，持续以岐黄新质力，为全国高血压中西医结合规范化诊疗输出成熟可靠的河南方案。
一脉盈亏，藏身心张弛；一方辨证，守中医本源，这正是属于中医降压的独特底气，更是国家队专科深耕不辍的血脉张弛之道。