□本报全媒体记者 杨益莹
“小暑大暑，上蒸下煮”，一年中气温最高、湿度最大的时段已经来到。老年人对高温的感知能力减弱，即使室温已经很高，可能也并不觉得“热得受不了”，等到出现明显症状时，往往已经处于中暑状态。
湿热天气里，老年人衣食住行和锻炼需要注意什么？有基础疾病的老年人又该如何防范？记者采访了河南省人民医院老年医学部老年保健科副主任医师钱鹏，为老年朋友送上一份科学度夏指南。
衣食住行 每个环节都有讲究
衣
纯棉宽松浅色系，勤洗勤换别捂汗
“老年人夏季穿衣，注意四个关键词：透气、宽松、吸汗、浅色系。”钱鹏说。
材质方面，首选纯棉、亚麻等天然面料，这类布料透气性好，能快速吸附汗液。版型要宽松，避免穿紧身化纤衣物，这类衣物出汗后容易紧贴在身上，导致浑身燥热不适。颜色优先选择浅色系，白色、浅蓝、浅灰等能反射阳光、减少热量吸收。
钱鹏特别提醒，老年人出汗量虽不算大，但汗液黏腻，长时间附着在皮肤上容易滋生细菌，诱发湿疹、痱子等皮肤问题。衣物要勤洗勤换，出汗后及时擦干、更换干爽衣裳。
对于认知障碍、卧床的老年人，切勿包裹过严，以免影响身体散热。
“大汗淋漓后千万别立刻冲冷水澡、对着冷风直吹。”钱鹏强调，此时全身毛孔张开，骤然遇冷容易浑身酸痛、肠胃不适。空调房里更要做好局部保暖，用薄被护住腹部和膝盖，避免冷风直吹头、肩颈和关节。
食
清补祛湿是核心，剩菜隔夜不能吃
夏季老年人的消化功能相对减弱，饮食应以清淡易消化的食物为主。钱鹏建议，饮食围绕“清补”原则，多吃冬瓜、丝瓜、绿豆、薏米、山药等清热祛湿的食材。小暑时节湿气重，可多搭配“三瓜三豆”，即冬瓜、丝瓜、苦瓜，以及赤小豆、白扁豆、绿豆。
烹饪方式以蒸、煮、清炒为主，坚持少油、少辣。远离生冷瓜果和冰镇饮品。寒凉食物会损伤脾胃阳气，引发腹泻、食欲变差。肉类优选鱼肉、瘦肉等低脂优质蛋白质。
夏季食物极易变质，钱鹏特别提醒：剩菜剩饭不宜存放超过6小时，坚决不吃隔夜绿叶菜。有糖尿病、高血脂的老年人少吃高糖分瓜果和糕点甜品。
补水同样重要。老年人口渴中枢敏感性下降，往往身体已经缺水却没有明显渴感。钱鹏建议，每天分多次少量补充1500~2000毫升温开水。清晨起床后先喝一杯温开水，白天每隔两小时喝200毫升左右温开水。出汗较多时，可少量饮用淡盐水补充电解质。需要特别注意的是，合并心衰、肾病的老年人，需严格遵医嘱控制饮水量。
住
空调该开就得开
温湿度要控好
“很多老年人怕费电、怕风，宁可硬扛也不开空调，这是非常危险的误区。”钱鹏说。
她介绍，医院曾收治一名80多岁老太太，老年人怕吹空调受凉，又心疼电费，高温天也不开空调，后确诊为热射病。
钱鹏建议，老年人使用空调时，室内温度稳定在26℃~28℃，空气湿度维持在40%~60%，缩小室内外温差。空调风口避开头部、肩颈、膝关节，午休、夜间盖薄被护住腹膝，防止寒湿入侵。每日开窗通风2~3次，单次不少于20分钟，排出室内闷热浊气。
行
外出避开高温时段
运动微微出汗即可
10时到16时是一天中气温最高、紫外线最强的时段，老年人应尽量避免这个时段出门。如需外出，务必穿戴宽松透气的浅色棉麻衣物。佩戴遮阳帽、使用遮阳伞，缩短在外停留时间。
锻炼方面，钱鹏建议选择6时到8时或16时到20时。运动项目推荐散步、打太极拳等低强度项目，每天30分钟以内，以身体微微出汗为宜。千万不要追求“暴汗排毒”，大汗淋漓反而会耗气伤津，引发乏力、头晕等不适。雨后空气湿度高，不建议外出锻炼。“如果遇到闷热无风的天气，建议取消户外活动，在家中来回踱步或做做手指操，同样是有效的运动。”钱鹏说。
有基础病的老年人，高温天要当心
患有高血压、冠心病、糖尿病、心衰、肾病等慢性病的老年患者，湿热天气血管、代谢负担加重，急症发作概率大幅上升，钱鹏针对不同疾病分类给出防护细则。
高血压、冠心病患者 大量出汗会增加血液的黏稠度，是心梗、脑梗发生的重要诱因；出汗后立刻吹空调、喝冰水，冷热交替会造成血管剧烈收缩，直接诱发心脑血管意外的发生。患者必须按时服药，严禁自行停药、减药，每日早晚定时监测血压并做好记录；出汗多时可少量饮用淡盐水，预防低钾心慌。
糖尿病患者 老年人在闷热天气食欲下降，进食量减少，照常使用降糖药、胰岛素，极易引发低血糖。老年人应随身常备糖果、饼干，当出现手抖、出冷汗、心慌等低血糖症状时，及时补充糖分。每日监测三餐前后血糖，遵医嘱调整饮食与用药。同时，做好足部防护，保持鞋袜干燥透气，避免皮肤破损诱发糖尿病足。
心衰、肾病患者老年人的水液代谢能力弱，需严格遵从主治医生要求控制每日总饮水量，少喝汤粥、少吃高水分瓜果，防止身体水肿，加重心脏、肾脏负担。若出现夜间憋气、下肢浮肿等症状，务必及时就医。
所有慢病老年人通用准则：坚持少量多次主动补水，每日饮用1500~2000毫升温开水，不要等到口渴再喝水；晨起、睡前小口饮水，稀释血液，降低血栓的发生风险；随身携带降压、救心、降糖等常备药物，身体不适第一时间服药、及时就诊。
家属多一份细心，老年人多一份安全
老年人体温调节能力下降，叠加高血压、糖尿病等慢性疾病影响，中暑风险远高于普通人。钱鹏表示，准确识别中暑的不同阶段，可以根据不同症状对应处理。
先兆中暑 出现头晕乏力、大量出汗、恶心等症状，应立刻转移至阴凉通风处，解开外衣，用凉毛巾擦拭额头、脖颈、腋下，小口多次饮用温水或淡盐水。
轻症中暑 当出现体温升至38℃以上、面色潮红或苍白、心跳加快、呕吐等症状时，简单降温补水后尽快送医观察。
重症中暑（热射病） 若体温超过40℃、意识模糊、昏迷、抽搐，应立即拨打120，等待救护车期间持续物理降温，切勿拖延。
钱鹏提醒老年朋友和家属：老年人对高温不敏感，家属要多观察、多提醒——摸摸皮肤有没有发烫、问问有没有口渴、看看精神状态是否正常。防暑降温不是小事，科学应对才能安然度夏。