□本报全媒体记者 王梦琳
如何让家长快速识别过敏、科学应对过敏，是儿科临床的重要课题。以下六个发生在河南省儿童医院诊室里的小故事，听医生们讲一讲，儿童过敏到底该怎么防、怎么治。
哮喘篇
咳喘不止，警惕过敏性哮喘堵塞气道
科普专家：呼吸科学科主任汤昱
9岁的辰辰被爸爸带进呼吸科门诊时，刚爬了两层楼梯就喘得说不出话。
“主任，孩子一跑就喘，晚上还老咳嗽，体育课都不敢上了。” 汤昱边听诊边问：“孩子是不是有鼻炎？” “有！从小就有鼻炎，每年春秋季准时犯。”
“鼻炎和哮喘，是同一根藤上的两个瓜。”汤昱解释说，过敏性鼻炎的孩子，上下气道过敏相通，30%~40%的患儿会合并哮喘。而辰辰的肺功能检查证实了诊断——典型的过敏性哮喘。
汤昱说，很多家长误以为孩子咳喘是体质差、运动少，拖到反复发作才来医院。哮喘是气道慢性炎症，不能“喘了再治、不喘就不管”，平时症状不明显，但气道一直处于“敏感”状态，一遇过敏原就会发作。
她叮嘱辰辰爸爸三点：换季花粉多、冷空气强时减少户外剧烈运动；确诊哮喘的孩子要随身携带雾化设备和急救药物，发作时及时雾化；日常坚持规范用药，不能“见好就收”。
汤昱指出，只要规范管理，哮喘孩子一样能正常运动、正常上学。
皮肤篇
红疹瘙痒反复
或是潮湿环境诱发皮肤过敏
科普专家：皮肤科学科主任王胜春
3岁的果果被奶奶抱进诊室时，脖子、胳膊上布满了大小不等的红色风团，皮肤上有几处深浅不一的抓痕。
“医生，孩子身上起了好多红疙瘩，夜里痒得睡不着，是不是被虫子咬的？”奶奶十分疑惑。
王胜春查看患儿皮疹形态、分布特点以及皮肤状态后，判断果果并非蚊虫叮咬，而是尘螨诱发的过敏性荨麻疹。结合病因，王胜春询问孩子日常起居习惯，问及家中是否长期摆放、使用毛绒玩具。
奶奶坦言，家里有一个孩子十分喜爱的毛绒小熊，果果每天睡觉都要抱着，日夜不离。
王胜春指出，这是临床典型的尘螨过敏案例。河南四季分明，每当换季时湿度变化大，毛绒玩具、地毯、被褥、窗帘等都是尘螨和霉菌的温床。孩子的皮肤屏障薄，比成人更易受刺激，接触后释放组胺，成片红疹就冒出来了，夜间加重、反复发作是典型特征。
王胜春给果果开了药膏，同时反复叮嘱“三不原则”——不抓挠、不烫洗、不乱涂偏方药膏。抓挠破坏皮肤屏障，热水烫洗当时止痒但随后会加重充血，偏方药膏成分不明容易灼伤孩子皮肤。
鼻炎篇
喷嚏流涕不止，别把过敏性鼻炎当成普通感冒
科普专家：耳鼻咽喉头颈外科科室主任僧东杰
耳鼻咽喉头颈外科诊室内，小凯鼻头揉得通红，不停地打喷嚏。“医生，孩子流鼻涕快一个月了，感冒药吃了好几盒都不见好。”
僧东杰用鼻内镜检查后说：“鼻甲苍白水肿，这是典型的过敏性鼻炎，不是感冒。”
僧东杰说，普通感冒由病毒感染引起，伴随发热、咽痛、全身乏力，一周左右便能痊愈；而过敏性鼻炎是免疫系统对花粉、柳絮、尘螨、冷空气的过度敏感，不发烧、嗓子不疼，只有鼻痒、连续打喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞这四大症状，而且病程长、爱反复。
他提醒家长：郑州春秋季蒿草花粉、法桐飘絮多，昼夜温差大，鼻黏膜敏感的孩子特别容易中招。长期不干预，孩子鼻塞缺氧、睡眠质量下降，白天注意力不集中，还可能诱发鼻窦炎、腺样体肥大，甚至增加哮喘风险。
日常防护有三招：生理盐水洗鼻，冲刷鼻腔里的过敏原；出门戴口罩；急性发作时规范使用鼻喷药物。
消化篇
贪吃零食藏隐患，食物过敏直击儿童消化系统
科普专家：郑东院区消化内科科室主任周方
“医生，孩子早上只吃了一块花生酥，中午就开始喊肚子疼，还吐了两回。”
周方边给孩子做腹部检查边问：“以前吃过花生吗？”家长表示，孩子花生、花生酱都吃过，从来没发生过腹痛、呕吐的症状。
周方解释，这正是食物过敏最迷惑人的地方——第一次吃没事，第二次吃才发病。免疫系统首次接触过敏原时只产生“记忆”，不会出现症状，再次接触时才会启动防御，释放大量组胺，引发腹痛、腹泻、呕吐，严重时还伴随全身皮疹甚至呼吸困难。
“花生、牛奶、鸡蛋、海鲜，是河南儿童最常见的致敏食物。”周方说。针对食物过敏，他给所有家长一个简单好用的工具——“食物侦探日记”，每天吃了什么、有什么反应，记下来，一旦孩子出现肠胃不适或皮肤出疹，就能快速回溯找到可疑食物。
周方提醒，确诊后短时间内不进食致敏物，不要认为“少吃一点没事”，反复刺激免疫系统，只会让过敏反应越来越重。
眼睛篇
眼睛又红又痒，是“红眼病”还是过敏？
科普专家：眼科科室主任卢跃兵
5岁的朵朵不停地揉眼睛。“医生，孩子眼睛红两天了，该不会是红眼病吧？”妈妈语气里满是焦急。
卢跃兵拿手电筒照了照朵朵的眼睛说：“红眼病会疼、有脓性分泌物，孩子眼睛不疼，分泌物也是水样的，应该是过敏性结膜炎。”原来，周末全家去公园玩，朵朵凑到花丛中闻了又闻，回家眼睛就开始痒了。
卢跃兵指出，儿童眼结膜娇嫩，抵御外界刺激能力弱，接触过敏原后极易诱发过敏性结膜炎。有别于细菌、病毒引起的红眼病，过敏性结膜炎不疼、没有脓性分泌物，核心症状就是痒、红、干、流泪。
他提醒家长，孩子眼睛痒，尽量不要揉搓，手部细菌会二次刺激眼周，越揉越痒，还可能继发感染。“有些家长一看到孩子眼睛红就用抗生素眼药水，不仅没用，反而可能加重过敏，建议家长不要擅自用药。”
正确的做法是用冷藏过的干净毛巾或卡通眼罩冷敷，能快速镇静止痒；在医生指导下使用儿童专用抗过敏眼药水；外出佩戴太阳镜，物理阻挡花粉柳絮。
急救篇
过敏休克危及生命，要立刻停止进食并保持呼吸通畅
科普专家：急诊医学科副主任梁世鹏
深夜11时，河南省儿童医院急诊科冲进一位抱着孩子的妈妈。8岁男孩全身大片红疹，呼吸急促、声音嘶哑。“医生，孩子晚上吃了块坚果饼干，10分钟不到就这样了！”
梁世鹏第一时间评估患儿状态，结合进食史和突发症状，判断为急性严重过敏反应，迅速给予肾上腺素注射。用药后，孩子呼吸逐渐平稳下来，嘴唇肿胀开始消退。抢救结束后，梁世鹏告诉家长：“这是过敏性休克前兆，幸亏来得及时，再晚几分钟气道就可能完全闭塞。”
梁世鹏强调，严重食物过敏发病速度极快，几分钟就能进展到危重状态。全身红疹、口唇眼睑肿胀、呼吸困难、声音嘶哑，是重症过敏的核心预警信号。
“发现孩子出现以上症状中的任何一条，立刻停止进食，保持呼吸通畅，第一时间打120。”梁世鹏说，河南省儿童医院24小时开通急救绿色通道，可快速处置各类中重度过敏、过敏性休克患儿。