造口护理 揭除旧造口袋要“慢”不要“撕”

　　□济南市中医医院 李婷

　　造口手术后，周围皮肤的健康直接关系到生活质量。不少朋友会遇到皮肤发红、瘙痒的问题——别慌，这不一定是严重问题，很多时候是清洁或护理方法需要调整。

　　做好准备工作 每次更换造口袋前，提前准备好：温水（约37℃）、柔软的小毛巾或医用纱布、造口专用清洁湿巾（无酒精、无香精）、皮肤保护粉、造口防漏环/防漏膏、新的造口袋、弯剪、造口尺。把东西都放在手边，护理过程会更顺畅。

　　揭除旧造口袋，要“慢”不要“撕” 轻轻按压造口周围的皮肤，一手按住皮肤，另一手从上往下缓慢揭除造口袋。暴力撕扯会损伤表皮，加重红痒。如果粘贴较紧，可用造口专用剥离喷雾或湿巾浸润边缘，帮助轻松取下。

　　清洁造口及周围皮肤 用温水浸湿的纱布或小毛巾，从造口中心向外轻轻擦拭。动作要轻柔，不要来回摩擦。遇到残留的黏胶或防漏膏，可用造口专用黏胶去除剂喷一下，稍等几秒再用湿纱布擦掉。不要用酒精、碘伏或肥皂水，这些会刺激皮肤、破坏屏障。最后用干纱布“蘸干”水分，让皮肤在空气中自然晾干1~2分钟，确保完全干爽后再进行下一步。

　　检查皮肤 对着镜子仔细观察，如果皮肤已经破损或渗水，不要随意涂药膏（尤其是油性药膏），否则会导致造口袋贴不牢。轻度红痒通常通过规范清洁就能缓解；若出现大面积糜烂或脓点，请及时联系医生。

　　使用皮肤保护产品 皮肤干爽后，均匀撒上造口皮肤保护粉，用手指轻轻抹开，再扫去多余粉末。接着喷涂或涂抹皮肤保护膜——它会形成一层透明的保护屏障，隔离排泄物和黏胶的刺激。注意要让保护膜完全干透（约30秒），否则影响粘贴效果。

　　粘贴新造口袋 用造口尺测量造口根部大小，在造口底盘背面剪出比实际尺寸大1~2毫米的孔洞——太紧会勒伤造口，太松则排泄物容易漏出刺激皮肤。将防漏环放在底盘内圈或防漏膏涂抹在底盘内圈周围，填平皮肤褶皱或凹凸不平处。撕去底盘保护纸，对准造口，由内向外按压平整。最后用手掌温热按压底盘30~60秒，确保紧密贴合。

　　按上述步骤护理1周后，红痒无改善；皮肤出现水疱、破溃渗液；伴随发热或疼痛加重，请立即就医。