李蕾在门诊中接受家长咨询
□本报全媒体记者 王静 通讯员 王懿珊 文/图
一年一度的中考进入冲刺阶段，不少初三女生在紧张备考之余，往往还有一件格外焦虑的事：万一考试撞上生理期，痛经、乏力、情绪烦躁等影响发挥怎么办？为错开经期、缓解不适，短效避孕药、孕酮类药物、各类网红调经偏方成了不少家庭的备选。
考前痛经该如何科学应对？青少年调经能不能用药？哪些药绝对不能乱吃？带着考生和家长最关心的问题，记者采访了郑州大学第一附属医院妇科主任医师常蕾、郑州大学第三附属医院妇科主任医师李蕾，为中考家庭送上科学指南。
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中考撞上生理期，“盲目调经”易踩坑
青春期女孩由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，本身就是痛经高发人群，而中考带来的精神紧张、睡眠不足、情绪焦虑，会进一步刺激子宫异常收缩，放大痛经、腰酸、乏力等症状。
“每年中考前1~2个月，妇科门诊都会迎来一波明显的青少年就诊高峰。”常蕾告诉记者，考前专门为考试调经、缓解痛经的学生，占门诊总量的5%~15%。
常蕾提到，家长和学生咨询最多的问题：第一，能不能让月经彻底避开考试时间？第二，有没有安全的方式把月经提前？第三，万一经期撞上考试，怎么减轻不适？
焦虑之下，不少家长和学生轻信网络偏方，盲目跟风、自行用药，往往会埋下不小的安全隐患。常蕾分享了两个典型的案例——
一位中考生家长因孩子经期与中考、体育及理化实验测试日期刚好重合，盲目听信网传“闭经针”可一次性避开考试，专程到门诊要求注射。幸好医生及时制止，明确该类药物会强力抑制卵巢功能，青少年使用易造成内分泌紊乱、月经长期失调。
还有一名初三女生推算经期会撞上考试，未就医便自行购买短效避孕药，还擅自加大服用剂量。这名女性服药后很快出现头晕、恶心、失眠、精神萎靡等不良反应，严重影响备考状态，后续停药调理近一个月，月经周期才逐步恢复正常。
家长与学生的焦虑可以理解，但青春期内分泌本就脆弱不稳定，不建议单纯为考试盲目用药调经，错误干预带来的伤害，往往远大于经期不适本身。
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短效避孕药、孕酮、布洛芬，怎么选？
布洛芬、孕酮类药物、短效避孕药、闭经针是目前常用的四类药物调经干预手段，但很多人对适用场景、用药边界分不清。
布洛芬：不能推迟月经，可缓解痛经
布洛芬可以作为缓解痛经的应急药，不含激素，安全性高，适合学生群体服用。该药无法推迟月经，却能抑制前列腺素分泌，缓解子宫收缩，快速减轻经期腹痛。考生可在痛经发作时服用，也可提前1~2天预防性服用。需要注意的是，胃溃疡、药物过敏者禁用。
孕酮类药物：可用于青少年女生推迟月经，安全性高
“如果确实需要推迟月经，孕酮类药物是临床优选，家长接受度也较高。”常蕾说，孕酮类药物属于单一孕激素，不含雌激素，对青春期内分泌干扰较小。需要提前7~10天规律服用，中考结束即可停药。停药一周左右月经自然来潮，仅少数人会出现轻微头晕、乳房胀痛，基本不影响考试。
短效避孕药：规范使用效果稳定，不良反应小
“短效避孕药与紧急避孕药不同，短效口服避孕药含有低剂量的雌激素与孕激素，成分和人体自身分泌的激素相近，通过调节体内激素水平来调整、推迟月经周期，规范使用不会产生药物依赖。”李蕾进一步解释，紧急避孕药属于高剂量孕激素类药物，作用原理和调经用药不同，副作用也更明显，很容易造成月经紊乱，比如经期提前、推后、经量异常，甚至出现不规则阴道出血，不能用来调整经期。
值得注意的是，市面上短效口服避孕药种类很多，如优思悦、优思明、妈富隆、达英-35等，不同药物的药效、服用时间、用法都不一样。建议提前一个月在医生指导下服用短效口服避孕药，一直吃到考试结束再停药，这个方案效果稳定，不良反应也最小。
闭经针：不可盲目使用
针对网传可“一针停经”的闭经针，两位专家一致强调，该类药物为临床治疗用药，不适合青春期的中学生用来调经使用，主要用来治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病、异常子宫出血、性早熟等雌激素相关疾病。
此外，也有不少家长担心激素类药物会导致孩子发胖、影响发育。
“这是家长们普遍存在的顾虑，我在门诊中也经常被问到这个问题。这种担心其实是混淆了两类完全不同的激素。”李蕾补充说，调经使用的是雌激素、孕激素，这是女性身体本身就会正常分泌的生理激素，规范短期使用，不会造成发胖，也不会影响青春期生长发育。大家印象里会导致发胖、出现满月脸、水牛背等问题的，是糖皮质激素，和调经用药完全是两个品类，不能将二者混为一谈。
“药物永远是最后的选择，能不用药就不用药。”两位专家均表示，并非经期撞上考试就必须用药。如果孩子平时月经周期规律，经期没有明显痛经、腰酸、经量过多，也没有肠胃不适等症状，完全不需要用药干预，顺其自然就好。
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考前来不及调理经期？专家支招
“目前距离中考只剩不到一周的时间，家长和考生想强行推迟月经，只能选择口服孕激素类药物，但这种方式效果并不稳定，而且部分人服用孕激素后，会出现头晕、犯困、嗜睡的情况，反而会影响考试状态，得不偿失。”李蕾建议，如果孩子经期不适不算严重，就不要再尝试用药物强行推迟月经，把重心放在调整心态、适应经期上更好。
无法推迟经期也不必焦虑，李蕾主任给出几个实用有效的缓解痛经的建议。
药物止痛：首选布洛芬，肠胃敏感者可选肛栓 布洛芬是缓解痛经的常用药物。对于月经周期规律的考生，建议在经期来临1~2天、餐后服用，可提前阻断疼痛信号；若周期不规律，可在疼痛出现时服药，通常30~60分钟起效。若肠胃较为敏感、担心口服刺激，也可选择肛栓类止痛剂，同样能快速发挥作用。
物理保暖：热敷腰腹，减少子宫痉挛 除药物外，热敷也是简便有效的方法。可使用温毛巾或暖水袋热敷下腹部，同时注意腰腹保暖，有助于减少子宫因受寒引发的痉挛性疼痛。
饮食与作息：忌冷饮咖啡，保证规律睡眠 考前应避免摄入冰镇饮料、生冷水果、咖啡及浓茶等刺激性饮品和食物，以免加重疼痛。同时，保持规律作息、杜绝熬夜，有助于稳定身体状态，降低痛经发生概率。
最后，两位专家送出温馨提醒：生理期是青春期女生的正常生理表现，不必过度焦虑和恐慌。经期不适往往是生理因素与紧张情绪共同作用的结果，家长做好陪伴疏导，孩子放平心态，远比盲目用药调经更重要。