□本报全媒体记者 马愿
对普通百姓而言,看中医总想找“老中医”或“名医”。然而名医资源有限且多集中在大医院,供需矛盾突出。
近年来,我省着力将优质中医药资源下沉基层。目前,全省已建成标准化乡镇中医馆2527个、村级中医阁4365个,基本实现乡乡有中医馆、村村有中医药服务。
但曾经基层中医长期
面临“搞不起来”的困境。乡镇卫生院人手紧张,即便挂牌中医馆,也多流于形式,几张理疗床、几个火罐,真正能开方看病者寥寥。群众即便小病慢病,也宁愿舍近求远往县城跑。问题核心在于两个字:人、术。
内黄县探索的“以科带院”模式提供了破题思路。该县安排38名副高以上骨干医师脱产常驻乡镇,而非短期巡诊,一年接诊超过5万人次。数据表明,群众并非不愿在家门口看病,关键在于要有可靠的人和技术。更关键的是,下沉医师同时承担带教任务,内黄县配合“西学中”培训,一年培训1400多人次,使技术真正留在当地。目前,全省通过“西学中”已累计培养近6.5万名基层中医药工作者。
建中医馆易,均衡提升其服务水平难。群众对中医的认可,并非源于对西医的排斥,而是在慢病管理中切身感受到中医的实效,例如腰腿痛患者通过针灸缓解症状,这正是“简、便、验、廉”优势的体现。当前,不同乡镇中医馆服务能力参差不齐,差距短期内难以弥合,需要持续投入与带教。
在基层普惠兜底的另一端,疑难重症的救治能力同样不容忽视。近年来,我省在中医药“高峰”建设上持续发力,国家医学中心、区域医疗中心相继落地,中医优势专科在免疫病、肿瘤、儿科重症等复杂疾病的诊治上已迈入较高水平。对老百姓而言,这意味着看大病、治难病不必再远赴北上广,省内就有可靠的选择。
如此,一幅分层有序的中医药服务图景逐渐清晰:做实基层,让常见病、慢性病在家门口就能解决;建强高峰,提升疑难重症的救治能力;市县两级中医医院则承上启下,上下联通,共同织就一张覆盖全省的中医药服务网。
不过,网络织起来了,考验才刚刚开始。全省2527个中医馆已经建成,但真正的难题在于,如何让每个馆都有能看病、会看病的人?如何让基层的中医服务,赢得和县城同等的信任?答案从来不在文件里,也不在挂出来的牌匾上,而在持续的带教、日复一日的扎根和年复一年的积累中。
培养一个好中医、建强一支基层队伍,都是慢功夫,急不得,也停不得。中医药服务体系的建设,唯有积跬步,方能致千里,也才能让越来越多的人在家门口真正看上“好中医”。