□乐清市第五人民医院主管护师 干微微
老百姓常说的“小肠气”,医学上叫疝气,最常见的是腹股沟疝。说白了,就是肚子里有个“窟窿眼”,肠子或者脂肪从那儿鼓出来,在大腿根鼓起一个包。这个包,站着、咳嗽、用力的时候跑出来,躺下又缩回去。很多人觉得,疝气不痛不痒的,拖一拖没事。可这个“窟窿眼”不会自己长好,反而会越撑越大。
疝气一旦确诊,大多数人都需要做修补手术,把那个“窟窿眼”补上。现在手术技术已经很成熟了,不管微创还是开放,都不算大手术。但手术只是第一步,术后护理才是决定“长治久安”的关键。
伤口别沾水 现在疝气修补手术一般以微创为主,手术切口很小,只有几个5~10mm的洞。但术后几天内伤口绝对不能沾水。医生会告诉你几天后可以淋浴,在那之前,就用湿毛巾擦擦身子,伤口周围避开就行。
另外,别没事就去摸、去抠伤口。如果发现伤口红、肿、热、疼得厉害,或者往外流东西,那得赶紧回医院看看。
适当活动,但别逞强 术后最怕两件事,一是怕疼不敢动,二是觉得自己没事乱动。老躺在床上不起来,血液循环慢,腿上容易长血栓。而且肠子不蠕动,容易胀气、便秘。所以术后当天或者第二天,就应该在家人的搀扶下慢慢下床走一走。但“活动”不等于“折腾”。术后一个月到三个月内,不能让腹部用力。别搬重东西,别抱小孩,别用力排便,别猛地咳嗽或者打喷嚏。因为这些动作会瞬间增加肚子里的压力,刚补好的“窟窿眼”就可能被冲开,手术就白做了。
保持大便通畅 这是很多人忽略的一点。术后便秘很常见,但偏偏你又不能用力拉屎。所以多吃蔬菜水果,多吃粗粮,比如芹菜、火龙果。多喝水,别等渴了再喝。如果一两天没有排便,或者拉得费劲,别硬撑,找医生开点通便的药或者用点开塞露。宁可药物辅助,也不能自己拼命使劲。
咳嗽、打喷嚏有技巧 感觉要咳嗽或者打喷嚏的时候,赶紧用手掌按住伤口那个位置,稍微用点力压着,然后再咳、再打。这叫“保护性咳嗽”,能大大减少对修补部位的冲击。
管住嘴,但不用太夸张术后前几天,吃点好消化的,粥、面条、蒸蛋都行,别吃太胀气的东西,比如豆制品、牛奶。等恢复正常活动了,正常吃饭就行。如果偏胖,建议适当控制体重,肚子上的肉越多,腹压越大。
疝修补术成功率很高,但能不能“一劳永逸”,很大程度上取决于术后那三个月的护理。很多人术后复发,不是手术没做好,而是自己觉得没事了,搬了重物。