□信宜市妇幼保健院 刘月圆
胎膜早破，也就是我们常说的“破水”，是孕晚期最容易让准妈妈慌乱的紧急情况。很多人误以为破水就是大量水流涌出，其实它的表现多种多样，处理不当可能增加感染、脐带脱垂等的发生风险，直接威胁母婴安全。
胎膜早破，指的是临产前胎膜自然破裂，羊水从阴道流出，可能发生在足月妊娠，也可能出现在未足月时，是妊娠期常见并发症之一。典型症状是突然感到有液体从阴道流出，可能是大量涌出，也可能是少量、持续不断地渗出，液体通常呈无色透明、无异味，和尿液、分泌物有明显区别。
很多准妈妈会把破水和漏尿混淆，这里教大家一个简单的判断方法：尿液有明显气味，可自主控制；羊水无异味，不受身体控制，站立、活动时流出量会增多。如果无法准确判断，一律按破水处理，不要心存侥幸，以免延误最佳处理时机。
第一步绝对不是慌张地收拾东西，而是立即平躺，抬高臀部。这是最关键的急救措施，能有效降低脐带脱垂的发生风险。准妈妈应马上找平坦的地方躺下，用枕头、被子等垫高臀部，避免站立、行走，更不能弯腰、下蹲。
第二步是保持外阴清洁，避免感染。羊水流出后，宫腔与外界直接相通，细菌容易入侵，引发宫内感染、绒毛膜羊膜炎等，不仅危害母体健康，还可能导致胎儿肺炎、败血症。此时不要冲洗阴道，也不要随意使用护垫以外的物品，用干净、无菌的卫生巾或护理垫轻轻擦拭，保持外阴干燥即可。
第三步是记录关键信息，及时就医。准妈妈要冷静记下破水的时间、流出液体的量和颜色，这些信息能帮助医生快速判断情况。就医过程中，全程保持平躺并抬高臀部的姿势，最好拨打急救电话，由专业人员护送，不要步行、骑车或开车去医院。
到达医院后，医生会根据孕周、胎儿情况、羊水状况制订针对性方案。如果是足月破水，通常会在破水后2~12小时内启动生产，帮助准妈妈自然分娩，缩短待产时间，降低感染概率。如果是未足月破水，医生会评估胎儿成熟度，在防控感染的前提下，尽可能延长孕周，促进胎儿肺部成熟，提高宝宝出生后的存活能力。
待产期间，准妈妈要严格遵循医嘱，卧床休息，密切监测体温、心率、羊水情况，按时进行血常规、胎心监护等检查。不要过度焦虑，不良情绪会影响身体状态。
预防胎膜早破，孕期做好护理同样重要。孕期要避免剧烈运动、过度劳累，减少腹部撞击；保持营养均衡，补充足量蛋白质、维生素和微量元素，增强胎膜韧性；积极治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，避免炎症侵袭胎膜；按时产检，及时发现胎位异常、羊水过多等问题并干预。