□广饶县人民医院耳鼻咽喉科 逯国奎
很多人一觉醒来突然感觉一边耳朵听不清，像塞了棉花，还伴有嗡嗡响，第一反应往往是“上火了”或者“最近太累了”。但事实上，突发性耳聋不是上火，而是一种真正的耳鼻喉科急症，需要及时就诊。
突发性耳聋指的是在短时间内突然发生的、原因不明的听力下降。这种听力损失有严格的医学定义：它是在七十二小时内突然发生的、目前还找不到明确原因的内耳听力下降，医学上称为“感音神经性听力损失”。具体来说，在听力检查中，会发现在相邻的两个音频上，听力都下降了至少二十分贝。大多数情况下，这种问题只出现在一侧耳朵。
除了听不清，很多人还会伴有耳鸣，也就是耳朵里出现持续或间断的异常声响。有些人会感觉耳朵发闷、有胀痛感，甚至耳朵周围的皮肤出现麻木或感觉异常。如果影响到内耳平衡系统，还可能伴有头晕、恶心呕吐等症状。但需要注意的是，并不是每个人都会出现这些伴随表现。
突发性耳聋的治疗有一个非常关键的时间窗口。如果在出现症状的最初阶段就得到规范治疗，听力恢复的可能性会大大提高。相反，如果拖延几天甚至更久，部分听力损伤可能会变成不可逆的损伤。
很多人觉得“再观察几天看看”，或者先自行服用一些清热降火的药物，这种做法风险很高。因为延误治疗是导致听力无法恢复的重要原因之一。
一旦发现自己在短时间内出现单侧或双侧耳朵听力突然下降，应立即前往医院的耳鼻喉科就诊。医生会通过耳科检查观察外耳道和鼓膜的情况，并通过听力检查来确定听力损失的类型和程度。
在明确诊断之前，不要自行用药，尤其不要随意使用任何有耳毒性的药物。
虽然大多数突发性耳聋找不到明确病因，但如果出现以下几种情况，需要格外警惕：双侧耳朵同时或先后出现听力下降；以前就有反复波动的听力下降经历；近期头部、耳朵受过外伤或暴露在巨大的声响、气压剧烈变化的环境中；伴有头痛、意识混乱、看东西有重影、说话不清、半边身体无力或麻木、走路不稳、面部歪斜等表现。这些情况提示可能存在其他更严重的疾病，需要尽快排查。
突发性耳聋有一定比例的自行恢复可能，但这种恢复并非人人都会出现，也无法提前预判谁会恢复、谁不会恢复。尤其是听力损失程度较重的人，不应该等待自愈。主动就医、规范治疗，才是对自己听力负责的做法。
即使治疗效果不理想，也不要灰心。现代医学有成熟的听力康复手段，包括助听装置等，可以帮助提高生活质量。治疗结束后，医生还会根据听力恢复情况给出后续的康复建议和随访计划。