改善神经根型颈椎病 试试三种康复训练

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　　□临朐县海浮山医院  冯坤

　　神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型，典型表现就是颈肩部酸痛、上肢放射性疼痛或麻木，有时还伴随头晕不适。很多患者深受其扰，却不知如何正确应对。只要掌握规范的康复护理方法，症状完全能够得到有效改善。

　　康复训练是改善病情的核心手段，以无痛或轻微牵拉感为度，如果某个动作加重手麻或头晕，应立即停止。

　　颈部等长收缩训练 训练时，坐直或平躺，用手掌抵住前额，颈部用力向前顶，手同时向后推，保持头颈位置不动，持续5~10秒后放松。同理，将手放在后脑勺向后拉，颈部用力后顶；手放在头部两侧，颈部向侧方用力。这套动作虽不产生头部运动，却能有效增强颈部深层稳定肌群的力量，为颈椎提供更好的支撑。

　　神经滑动技术 取坐位，患侧手臂向侧方平举，手掌朝上，然后缓慢伸直手腕，向后背伸，同时头部缓缓向对侧倾斜，感受手臂有轻微牵拉感即可，保持15~20秒。训练时不要引发疼痛。

　　麦肯基自我疗法中的缩下巴动作 坐直后，目视前方，将下巴水平向后收，感觉后颈部被拉长，保持3~5秒后放松，重复10~15次。这个动作可以改善颈椎生理曲度，减轻神经根受压。

　　在日常生活中，也应重视体位管理：

　　睡眠姿势直接影响神经根的压迫程度。应选择高度适宜的枕头——仰卧时，枕头压缩后约一拳高，能填满颈部与床面的空隙；侧卧时，枕头高度与一侧肩宽相当，保持头颈与脊柱呈一条直线。尽量避免俯卧，否则颈部被迫旋转，会加重神经根刺激。

　　避免长时间低头，使用手机或电脑时尽量将屏幕抬高至平视高度；每坐45~60分钟应起身活动5分钟。改变姿势比任何“正确姿势”都重要。

　　如果出现颈椎不适，以下方法有助于缓解：

　　热敷是手麻伴颈部僵硬时的首选方式。使用热毛巾或热水袋（包裹毛巾防烫）敷在颈后和肩部，每次15~20分钟，每天2~3次，能改善局部血液循环、放松肌肉。

　　用指腹轻轻按揉风池穴（后枕部凹陷处）、肩井穴（肩部中点），力度以酸胀舒适为宜，每穴1~2分钟。

　　牵引并非人人适用，需要在专业评估后由康复治疗师操作。切不可盲目使用家用牵引器，错误的牵引方式和力度可能加重神经损伤。

　　要谨慎使用颈椎围领。急性疼痛期可短期佩戴软围领（不超过1~2周），切勿长期依赖，否则颈部肌肉会更快萎缩，反而不利于恢复。

　　避免突然转头、猛然甩头、长时间仰头晾衣或低头洗头等。提重物时尽量双手分担，单侧负重会加重颈肩部肌肉不平衡。注意颈部保暖，寒冷刺激会使肌肉痉挛、血液循环变差。

　　如果手麻范围持续扩大、手指活动笨拙、走路像踩棉花，或头晕伴随视物旋转、恶心呕吐严重，应及时就医排除其他病因。