河南省肿瘤医院“国际甲状腺知识宣传周”活动现场
□本报全媒体记者 孟蕾 王静 文/图
每年5月25日所在周为“国际甲状腺知识宣传周”，为普及甲状腺疾病防治知识，引导群众科学规范管理甲状腺健康，5月26日上午，河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）联合中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会、甲状腺癌专业委员会、甲状腺癌整合护理专业委员会，共同在该院门诊楼一楼大厅开展主题科普义诊活动。该院核医学科（PET-CT中心）、头颈外科、超声医学科、健康管理中心等多科室专家团队联合坐诊，面对面为市民答疑解惑、提供个性化健康指导。
超声报告提示结节
不要盲目戒碘
上午9时，核医学科（PET-CT中心）副主任（主持工作）、主任医师李文亮带来科普讲座《甲状腺那“碘”事儿》。他用通俗易懂的语言，揭开了甲状腺与碘元素之间的奥秘。
李文亮主任医师介绍，碘是人体合成甲状腺激素的“黄金原料”。但对甲状腺疾病患者来说，碘摄入过多或过少，都可能加重病情。查出甲状腺结节，要先搞清楚：自己的甲状腺功能正不正常？甲状腺功能处于哪种状态，才是决定“低碘”“限碘”还是“正常碘”的真正关键。
讲座结束后，多学科专家团队开展联合义诊。义诊现场人气满满，不少市民携带甲状腺超声报告、化验单前来咨询。针对市民普遍存在的认知误区和健康焦虑，专家团队结合临床经验，逐一细致解答，普及科学防治理念。
甲状腺结节无需恐慌
多数良性只需定期监测
体检查出甲状腺结节是否需要治疗、是否需要手术，是本次义诊中市民关注度最高的问题。面对群众的普遍焦虑，核医学科主任医师杨辉介绍，临床中绝大多数甲状腺结节为良性病变，市民无需过度恐慌、盲目治疗。如果超声检查发现结节直径超过1厘米且穿刺确诊为甲状腺癌，通常需要考虑手术治疗。但对于直径不超过1厘米、没有淋巴结转移等高危因素的微小乳头状癌，在充分评估后可以暂时不进行手术，定期复查即可。
哪些结节需要进一步检查？健康管理中心副主任、主任医师李红说，体检查出结节不用过度焦虑，重点是看结节的大小、形态、边界、密度、影像学分级等。如果分级是1~3级，体积小、形态规则、定期复查即可；如果结节形态不规则、边界模糊、分叶、毛刺、纵横比＞1、结节内出现微小钙化、异常血流，或短期内明显增大等，就要进一步检查明确诊断。结节除遗传、年龄等有关因素外，熬夜、精神压力大等也会增加结节发生的风险。
孕期甲状腺疾病管控
规范用药保障母婴安全
孕期甲状腺疾病的科学管理，是育龄女性重点关注的健康问题。义诊中，头颈外科主任医师崔萌专门针对甲状腺疾病术后备孕、孕期、哺乳期患者的养护误区进行专项科普。“甲状腺疾病术后患者，孕期、哺乳期切勿擅自停药、减药。”崔萌着重强调，临床常用的左甲状腺素类药物（如优甲乐），是孕期、哺乳期甲状腺疾病治疗的安全用药，是FDA和我国药监局推荐的妊娠A类药物，在适宜剂量下对胎儿及婴幼儿是安全的，是孕期和哺乳期甲减和甲状腺术后治疗的首选。
他解释，临床中孕期甲状腺疾病的核心风险，并非药物副作用，而是用药剂量不当、擅自停药引发的甲状腺功能异常。确认妊娠后通常需增加剂量，并每4至6周监测甲状腺功能，及时调整剂量，方能最大程度保障母婴安全。