最近，门诊来了不少有抽动表现的孩子。他们的家长总是一进门就急匆匆地问：“医生，孩子是不是得了抽动症？”
作为一个常年接诊睡眠障碍和青少年情绪、行为问题的医生，这些年我见过太多这样焦虑的家长。其实，最难纠正的不是孩子那些挤眉、清嗓子的小动作，而是家长一看到抽动样表现就慌了神、急着贴标签的心态。
抽动症（抽动障碍）是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。抽动是指突然、无目的、快速、刻板的肌肉收缩，包括运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动可表现为眨眼、斜眼、挤眉、歪嘴等。发声性抽动可表现为发单声、清嗓子、咆哮、哼唱、吐口水等。
需要注意的是，有抽动表现不一定就是抽动症。长期睡眠不足会导致神经疲劳、大脑兴奋与抑制功能失衡，孩子同样会出现频繁眨眼、耸肩、清嗓子等抽动样表现。这与抽动症有本质区别。
临床上，单纯由睡眠不足诱发的抽动样表现，有以下特点：起病前有明显诱因，如熬夜、考试紧张；动作相对单一，以眨眼、清嗓居多；休息好、放松后明显减轻甚至消失。
孩子其实比成人更需要规律的睡眠。然而，现在社会生活方式变化巨大，孩子也面临各种各样的压力，晚睡越发常见。那些抽动样表现，很多时候不是病，只是身体拉响的疲劳警报。
孩子出现抽动样表现，家长该怎么做？
第一步，不要着急给孩子贴上疾病标签。 标签本身就是心理负担——被误解、被当成病人，比病症本身更磨人。尤其是当亲近的人告知孩子“你有病”“你控制不住自己”，他可能会真的相信自己“不正常”。
第二步，帮助孩子调整睡眠和情绪，观察2到4周。 让孩子早点上床，睡前一小时远离电子产品，保证充足睡眠。观察的同时注意减少催促和过度关注，越被盯着动作，孩子可能越紧张，动作反而越频繁。
第三步，判断是否需要就医。出现以下情况建议就医：调整睡眠后抽动表现持续超过4周无明显改善；动作明显增多变复杂（如从眨眼发展到扭颈）；影响到学习或社交；伴有注意力不集中、情绪障碍等。
最后一步，配合医生，正确治疗。抽动症具有自限性特点，多数孩子症状会随年龄增长减轻，也有帮助缓解症状的药物。需要警惕的是，有些家长会陷入“越快治好越好”的误区，到处求偏方，结果适得其反。
最后再次提醒，别再一看到孩子眨眼、清嗓子，就慌着给他贴上抽动症的标签。与其急着确诊、急着用药时，不妨先让孩子睡个好觉。
□河南省中西医结合医院 刘华