□莱州市人民医院 于秀丽
提到心力衰竭，很多人会误以为是心脏“停止工作”，其实它更像是心脏这个“泵体”出了故障，无法高效将血液输送到全身，长期超负荷运转后逐渐“乏力”。若不及时干预，可能进展为危及生命的急症。今天就教大家识别心力衰竭的信号、掌握黄金抢救方法，守住心脏健康的防线。
首先要明确，心力衰竭不是独立疾病，而是各种心脏疾病（如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等）发展到严重阶段的综合征，核心是心脏收缩或舒张功能下降，血液无法顺利循环，导致肺部淤血、肢体水肿等一系列症状。它的发作有迹可循，抓住这些信号，就是抓住了抢救的关键。
最典型的早期信号是呼吸困难，这也是最容易被忽视的症状。初期多表现为活动后气短，比如快走几步、爬几层楼梯就感觉喘不上气，休息后能缓解，很多人会误以为是“年纪大了、体力差”。随着病情进展，会出现夜间阵发性呼吸困难，如睡着后会突然憋醒，需要坐起来大口喘气才能缓解；严重时甚至平躺也会呼吸困难，必须垫高枕头才能入睡，这是心脏功能下降的明确警示。
其次是乏力和水肿。心脏泵血不足，全身器官会处于缺血缺氧状态，导致莫名的乏力、嗜睡，连日常穿衣、洗漱都觉得费力，这是因为肌肉得不到充足的血液供应。水肿则多从下肢开始，按压脚踝或小腿时，会出现凹陷，且不易恢复，严重时会蔓延至大腿、腹部，甚至出现胸腔积液、腹水，这是血液回流受阻、液体淤积在组织间隙的表现，切勿当作“肾虚”“劳累”对待。
此外，不明原因的咳嗽、食欲减退、尿量减少也可能是心力衰竭的信号。咳嗽多为干咳，夜间或平躺时加重，咳出的痰多为白色泡沫状；食欲差、腹胀是因为胃肠道淤血，影响消化功能；尿量减少是肾脏供血不足、滤过功能下降的表现，这些症状虽不典型，但同样不能忽视。
一旦出现上述任何一种信号，尤其是本身有高血压、冠心病、糖尿病等基础病的人群，必须立即启动黄金抢救流程，核心原则是“停止负荷、快速就医、规范干预”。
第一步，立即停止所有活动，坐下或平躺休息，减轻心脏负担，避免情绪激动，保持呼吸通畅，若有条件可适当吸氧，缓解缺氧症状。第二步，切勿自行用药或拖延。很多人会自行服用“止咳药”“利尿剂”，不仅无法缓解病情，还可能掩盖症状、加重心脏负担。正确的做法是立即拨打急救电话，或在家人陪同下前往医院心血管内科就诊，告知医生具体症状和基础病史，以便医生快速判断、精准治疗。
心力衰竭的黄金抢救期是症状出现后的1~2小时，此时及时干预，能有效逆转心脏功能损伤，防止病情进展为急性心力衰竭（心脏“罢工”前兆）。对于有基础心脏疾病的高危人群，做好日常预防尤为重要，规律服用药物、控制血压和血糖、避免劳累受凉、定期复查，能显著降低心力衰竭的发作风险。