术前固本、术后调瘀 中医助力术后康养

　　□北流市人民医院 黄汉先

　　手术是现代医学治疗疾病的重要手段，而围手术期（术前、术中、术后）的身体状态，直接关系到手术耐受度、术后恢复速度与并发症风险。

　　从中医视角来看，手术会耗伤人体气血、损伤元气，围手术期调理的核心便是调理气血、平稳过渡，以补气养血、健脾益气为根基，兼顾行气活血、祛瘀通络，针对术后“正虚邪滞”的体质特点分阶段调理，帮助身体快速回归平衡，顺利完成康复全过程。

　　很多人认为，术后调理就是“大补特补”。其实，盲目服用滋补药材，反而出现腹胀、食欲差、伤口愈合慢等问题。

　　中医调理围手术期，并非一味进补，而是遵循“辨证施治、虚实兼顾”的原则。术前机体多因紧张、病痛出现气机郁滞，术后则因创伤失血，转为气血亏虚为主，同时伴随瘀血阻滞、经络不通的“邪实”表现，形成“气血亏虚为本，气滞血瘀为标”的病机特点。只有精准把握体质变化，补泻结合，才能真正助力康复。

　　分阶段调理

　　术前、术后各有章法

　　术前调理的核心是顾护正气、理顺气机，为手术打下坚实基础。此时身体尚未受到手术创伤，重点在于增强耐受能力，缓解紧张焦虑带来的气机不畅。饮食上以清淡易消化、健脾益气为主，避免辛辣油腻、生冷刺激的食物，减轻脾胃负担。可适当食用山药、小米、红枣等平和食材，养护脾胃之气，因为脾胃是气血生化之源，脾胃功能强健，术后气血才能快速生成。同时保持情绪舒畅，避免气机郁结，让身体以最佳状态迎接手术。

　　术中创伤会直接耗伤气血、损伤元气，术后身体进入“虚弱、淤滞”并存的关键恢复期，调理需分阶段、分证型，杜绝“一刀切”进补。

　　术后早期，伤口尚未愈合，瘀血未清，应以祛瘀通络、行气活血为主，遵循“瘀祛新生”原则，不可过早峻补。此时若盲目服用人参、鹿茸等大补之品，会导致“闭门留寇”，瘀血无法排出，反而加重肿胀、疼痛，影响伤口愈合。针对切口不适、局部肿胀、疼痛等瘀阻表现，可在专业医师指导下，采用活血化瘀、行气通络的调理思路，疏通经络，为气血运行扫清障碍。

　　术后中期，瘀血逐渐消退，身体进入气血亏虚的主要阶段，乏力、面色苍白或萎黄、精神疲惫、食欲不佳是典型症状，此时调理重心转为补气养血、健脾益气。

　　气血是维持生命活动的基础，术后气血不足，不仅会导致疲劳乏力，还会降低免疫力，延缓伤口愈合。中医经典的益气养血、健脾益气方剂，是此阶段调理的核心，能快速补充气血，恢复脾胃功能。同时，脾胃功能恢复后，营养吸收能力提升，能为身体修复提供充足能量，形成“脾胃健、气血生、康复快”的良性循环。

　　部分患者术后会出现气短乏力、口干咽燥等气阴两虚表现，调理需兼顾益气养阴，避免单纯温补加重虚热；若伴随轻微低热、炎症反应，更要遵循“养阴益气祛邪”思路，不可按单纯虚劳大补，防止加重身体负担。

　　多手段协同

　　加速围手术期康复

　　除了中药调理，针灸、艾灸等外治法，是围手术期气血调理的重要辅助手段，安全温和、不良反应少，容易被大众接受。

　　针刺与电针选取百会、足三里、三阴交、气海、血海等穴位，能行气活血、疏通经络、调和阴阳，有效缓解术后疲劳，促进胃肠功能恢复。艾灸脾俞、肾俞、足三里等穴位，借助温热刺激温补元气、调和气血，提升机体正气，降低术后疲劳综合征的发生风险。这些外治法与内服调理相辅相成，从内而外调和气血，加速康复进程。

　　围手术期的气血调理，离不开生活方式的配合。术后应尽早恢复经口进食，遵循“循序渐进、营养均衡”的原则，优先补充优质蛋白，无须过度依赖滋补品。饮食以清淡、软烂、易消化为主，保护脾胃功能，避免加重肠胃负担。同时，在身体允许的情况下尽早下床活动，适度运动能行气活血、促进血液循环，预防血液高凝状态，帮助气血顺畅运行，避免长期卧床导致的经络瘀滞。

　　此外，术后感染、失眠、疲劳等常见问题，也可通过气血调理改善。术后失眠多为气血耗伤、心脾不调所致，通过益气养血、安神定志的调理，配合穴位刺激，能有效改善睡眠质量。术后疲劳综合征并非单纯“虚”，与气血不足、炎症反应相关，需辨证调理，兼顾补益与祛邪，才能从根源上缓解疲劳。

　　围手术期的调理，是一场精准的“气血守护战”。核心不是盲目进补，而是补气养血、健脾益气固本，行气活血、祛瘀通络治标，根据术前、术后不同阶段的体质特点，辨证施治、补泻结合。中医气血调理能有效提升手术耐受度、减少并发症、加速伤口愈合、缓解术后疲劳，让身体平稳度过手术关键期。