科学预防脂肪肝 核心是管住嘴、迈开腿

　　□本报全媒体记者 杨璐

　　在不少人眼里，脂肪肝似乎没什么大不了，顶多是体检报告上一个红字提醒，然后调侃一句：这是吃得太好。但最新的医学数据和社会现象却在提醒我们：脂肪肝正在快速年轻化，它不仅仅是一种富贵病，更是未来导致肝硬化、肝癌的严重隐患。

　　年轻人如何脱离脂肪肝危机？记者采访了河南省肿瘤医院肝胆胰腺外科副主任医师万百顺。

　　脂肪肝盯上年轻人

　　“我国脂肪肝整体患病率约27%，近年来发病率有上升趋势，且明显年轻化。2015至2018年间，60岁以下人群患病率达28.7%，20~35岁人群患病比例上升。”万百顺告诉记者。

　　在门诊中，万百顺遇到的年轻脂肪肝患者大多都存在不良的生活习惯。28岁的张先生是互联网从业者，由于工作原因，他经常熬夜，平时三餐也不规律，爱吃重油的宵夜、喝含糖量比较高的饮料，几乎不运动，体形肥胖，检查出中度脂肪肝。

　　“脂肪肝的高发人群主要是肥胖人群，尤其是腹型肥胖者。我国肥胖人群合并脂肪肝比例达81.8%，其中腹型肥胖人群占比87.8%。此外，长期饮酒者，糖尿病、高血脂等代谢异常人群，久坐、饮食不规律等生活方式不健康者，也是高危人群。”万百顺提到，脂肪肝的危害主要表现为长期脂肪肝会导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，还会增加心血管疾病的发生风险，因此一定要引起重视。

　　需要注意的是，有些看上去体型比较纤细的人也会有脂肪肝。万百顺提到，曾经有一位32岁的女性，日常不爱运动，爱吃甜食，虽然体型纤细，但是有腹型肥胖。经过检查，发现这位女性存在轻度脂肪肝并伴有高血脂。

　　脂肪肝在早期多无明显不适表现，但是随着脂肪肝的进展，患者可能会出现持续的乏力，右上腹不适或者隐隐作痛，进食油腻后有恶心、呕吐表现等，这种情况下就需要及时就医排查，尤其是长期有不良生活习惯的人群更要警惕。

　　诊断脂肪肝，影像学检查首选腹部B超，便捷无创，此外还有CT、磁共振等精准检查方式。实验室检查包括肝功能、血脂、血糖等，判断肝细胞损伤和代谢情况。脂肪肝的临床金标准是肝脏组织活检，这是一种有创伤的检查，仅用于无创检查无法明确病情的人群。绝大多数情况下，通过B超检查，同时结合肝功能、血脂检查即可确诊。

　　管住嘴、迈开腿

　　科学预防脂肪肝

　　如何科学护肝？万百顺说，科学预防脂肪肝的核心是“管住嘴、迈开腿”。具体来说有以下四点：

　　一是调整饮食。日常饮食应做到低盐、低糖、低脂，多吃蔬果粗粮，规律三餐，控制总热量。

　　二是规律运动。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，避免久坐，超重者应循序渐进减重。

　　三是养成良好习惯。彻底戒酒、规律作息、不滥用药物。

　　四是定期体检。既往无脂肪肝者建议每年常规体检一次，既往有脂肪肝的人群遵医嘱复查，积极治疗。在早期的积极干预下，多数轻、中度脂肪肝是可以逆转的。所以，即使患有脂肪肝的年轻人，也无需恐慌，但是一定要重视。