□郑州大学第五附属医院 陈超
日常生活中，车祸、高空坠落、意外撞击等均可能导致脑外伤，其致死率和致残率极高。脑外伤急救核心是“抢时间、避误区”，大脑受伤后每一分钟都至关重要，正确急救能有效降低伤害、挽救生命。
脑外伤分轻、中、重三级，即便仅出现轻微头晕、恶心，也可能隐藏颅内出血风险，因此无论伤情轻重，都需遵循科学急救流程，切勿心存侥幸。以下5步顺序不可颠倒、操作必须规范，是守护伤者生命的“黄金准则”。
第一步：评估现场，确保安全。急救先保护自身和伤者，避免二次伤害。观察现场有无交通混乱、高空坠物等危险，有则将伤者整体转移至安全平坦区域，切勿拖拽头颈部；无危险则不随意移动，尤其怀疑颈椎骨折时。同时快速拨打120，清晰说明情况等待救援。
第二步：判断意识，观察状态。拨打急救电话后，轻拍伤者肩膀呼唤，判断意识。意识清醒者，询问不适并安抚，嘱其保持安静；意识模糊或丧失者，立即触摸颈动脉、观察胸部起伏，判断是否呼吸心跳骤停，为后续急救做准备。
第三步：保持呼吸道通畅，防止窒息。脑外伤伤者可能因昏迷、呕吐等导致呼吸道堵塞，这是导致伤者死亡的重要原因之一。若伤者意识不清但有呼吸，立即将其头部偏向一侧（最好是右侧），这样可以防止呕吐物、口腔分泌物堵塞气道，避免误吸入肺部引发窒息。同时，检查伤者口腔，若有异物（如假牙、血块、食物残渣），用手指轻轻清除，注意不要将异物推向深处。若伤者出现呼吸微弱、停止，需立即进行心肺复苏，先胸外按压，再人工呼吸，直到急救人员到达。
第四步：止血包扎，控制伤情。若伤者头部有明显伤口、出血，需立即进行止血处理。用干净的纱布、毛巾或衣物覆盖伤口，用手直接按压止血，按压时力度要适中，持续按压5~10分钟，不要频繁松开检查出血情况，避免止血不彻底。若出血较多，可在伤口上方用绷带、布条等进行环形包扎，包扎时不要过紧，以免影响头部血液循环。注意，不要用酒精、碘伏等消毒剂擦拭伤口，以免刺激伤口，加重脑组织损伤，也不要随意涂抹药膏，等待专业医护人员处理即可。
第五步：全程监护，等待救援。在等待急救人员的过程中，要全程守护在伤者身边，密切观察其意识、呼吸、脉搏变化，若伤者意识由清醒变为模糊，或呼吸、脉搏变得微弱，需立即再次检查，必要时重复心肺复苏。同时，不要随意给伤者喂水、喂药，即使伤者口渴，也不能饮水，以免发生呛咳或加重病情。若伤者有抽搐症状，不要强行按压其肢体，避免造成骨折，可在其头部垫上柔软物品，防止头部再次被撞击受伤。