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2026-05-17
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当前报纸名称:大河健康报

下肢骨折康复 忌过早负重

日期:05-15
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版面:A06版:导医       上一篇    下一篇

  下肢骨折后,好好做康复锻炼,才能让腿恢复得又快又好,还不容易留后遗症。可要是练得不对,很容易出现骨头错位、固定的钢板松动、关节僵硬伸不直等情况。很多人康复没效果,是因为练早了、练猛了或者方法错了。只有按步骤、分阶段练,才能少走弯路,更快恢复正常走路、活动。

  □济宁市第二人民医院 田璇

  下肢骨折康复,记住三个关键点:一步一步来、适合自己情况、练的时候不疼。 所有锻炼都要在骨头和伤口稳定的前提下进行,先消肿,再练关节灵活度和肌肉力量,最后慢慢下地承重。全程还要预防血栓、控制肿痛,具体怎么练一定要听骨科医师和康复师的,结合拍片结果来定,千万别自己跟着别人练,也别随便加量。

  刚受伤/术后早期,以静养保护为主,别着急动。这个阶段最容易犯的错就是:刚做完手术就急着弯腿、活动。

  正确做法:主要做肌肉静态收紧练习,如大腿、臀部轻轻用力绷紧再放松,不用动关节;多活动脚趾,多做勾脚、绷脚动作,促进血液循环消肿;把腿抬高,配合冷敷减轻肿胀疼痛;邻近关节可以在耐受范围内(无痛)轻轻动一动。一定不要让伤腿着地承重。

  肿痛减轻后,慢慢练关节灵活度,别硬掰关节。肿痛明显好转后,就要开始恢复关节活动、练肌肉力量了。很多人会用力拉关节、硬掰腿,这样很容易让固定装置松动。

  正确做法:自己慢慢主动活动关节,实在做不到可以借助器械辅助;脚踝先做向上勾、向下踩的动作,暂时不做左右扭的动作;膝盖、髋关节慢慢屈伸,动作轻柔缓慢;绝对不要让人用力掰关节、强行拉伸。

  康复中期,强化肌肉,别过早完全踩地承重。这时候骨头开始慢慢长好,最容易心急,直接全脚踩地走路。

  正确做法:先让医师确认骨头愈合情况,再从简单肌肉练习过渡到带阻力练习;可以用弹力带练大腿、小腿肌肉;承重从体重的20%~30%开始,慢慢增加;不能突然完全负重走路,避免再次受伤。

  康复后期,恢复正常走路,别忽略走路姿势。很多人康复后期只想着能走就行,结果一瘸一拐,时间长了会伤腰、伤膝盖。

  正确做法:把重心慢慢移到伤腿上;在平地上练习正常走路,配合平衡练习;逐步恢复日常活动,直到能正常工作、生活。

  另外,不同部位骨折,康复时间不一样。

  脚踝骨折:伤口愈合后约2周可逐步承重。

  膝盖周围骨折:术后3~5天可部分承重。

  老年人髋部骨折:术后1~2天可在指导下坐起、下床。

  总之,下肢骨折康复急不得,慢一点、稳一点才更安全。跟着专业医师的指导,在耐受范围内(无痛)训练,避开着急活动、硬掰关节、过早踩地这些误区,才能最大限度恢复腿部功能,减少后遗症。