避免关节“生锈” 卧床静养做好三件事

　　□东明县人民医院 尹香叶

　　在很多人看来，生病了就要静养，最好躺在床上别动，这样身体才能恢复得快。但对关节来说，长时间卧床不动，不是养，反而是一场无声的“锈蚀”危机。

　　如果把关节比作合页，需要日常开关和润滑才能灵活。长期紧闭不动，就会生锈、卡顿，甚至彻底无法打开。

　　长时间卧床，关节会经历一系列负面变化：

　　关节挛缩 韧带缩短和肌腱长期固定在一个姿势，会慢慢适应缩短的形态，医学上叫关节挛缩。一旦挛缩，即使病好了，关节也伸不直、弯不了，严重影响日常活动。

　　肌肉萎缩 力量断崖式下跌。完全不动的肌肉，力量每天都在流失。肌肉是关节的支架和减震器，萎缩会让关节稳定性下降，下地后极易摔倒受伤。

　　关节软骨营养不良 关节软骨没有血管，营养靠活动时的挤压从关节液中吸收。长期不动，软骨会退化变薄，增加骨关节炎风险。

　　血液循环不畅 关节周围血流变慢，代谢废物堆积，引发肿胀和僵硬。

　　如何给关节“除锈”？核心原则是在病情允许下，尽早活动。

　　被动活动——给关节做热身操。对于无法自主活动者，需要家属或护理人员协助。一手固定关节近端，一手握住肢体远端，动作轻柔缓慢，活动到轻微阻力处停5~10秒，不追求疼痛。从肩、髋等大关节到手指、脚趾小关节，每个方向重复5次，每天2~3组。肩关节部位，缓慢上抬、外展、轻画圈；手指部位，逐根伸直、轻轻握拳；踝关节部位，一手固定小腿，一手将脚尖缓慢勾向膝盖，预防足下垂。

　　床上主动运动——唤醒肌肉。对于能自主活动者，平躺后用力勾脚、绷脚，各保持5~10秒，反复做，保证每小时要做5分钟；空中蹬车，平躺双腿抬起，缓慢模仿蹬车，活动髋膝，20~30次为一组，每天2组；桥式运动屈膝踩床，缓慢抬臀至肩膝一条直线，停5~10秒再放下，10~15次为一组，每天2~3组。

　　良肢位摆放——给关节“定好位”。所有卧床者都适用，防止关节挛缩变形。患者采用仰卧位，上肢部位，肩下垫薄枕，肘伸直，手心向上；下肢部位，髋外侧垫枕防外旋，膝盖下不垫枕，脚下用枕顶住，保持脚踝90度，预防足下垂。

　　生命在于运动，关节更在于运动。卧床静养，“静”的是病灶，不是整个身体。别把卧床当成一劳永逸的休息，否则等你想站起来时，最沉重的枷锁，可能就是那几处“生锈”的关节。