□济宁市第一人民医院 郭嘉娟
帕金森病作为一种进展性神经退行性疾病，除了药物治疗，科学护理对提升患者生活质量至关重要。其中，防跌倒和吞咽护理是临床护理中的两大关键板块。
防跌倒护理
筑牢安全防线
帕金森病患者因肌肉僵硬、震颤、平衡能力下降，跌倒风险显著高于常人，且跌倒后易引发骨折、脑挫伤、撕裂及关节脱位等，严重时可导致死亡。做好以下几点，可有效降低跌倒风险。
居家环境改造，消除潜在隐患。
清除障碍 移除室内地毯、电线等易绊物，家具靠墙摆放，预留至少80厘米宽的通行空间。
强化防护 卫生间安装扶手，地面铺设防滑垫并定期清洁，卧室床边可放置夜灯，走廊安装感应灯，避免光线昏暗导致磕碰。
适配高度 调整桌椅、床的高度，使患者坐下时双脚能平稳着地，站立时无需过度弯腰或起身，减少体位变化时的失衡。
日常活动护理，减少意外跌倒。
规律锻炼 在医生指导下进行平衡训练（如靠墙站立）、肌肉拉伸运动，增强下肢力量和身体协调性，避免长期卧床导致肌肉萎缩。
正确起身 指导患者起身时遵循“三部曲”——先在床边静坐30秒，再缓慢站立30秒，确认无头晕后再行走，避免体位性低血压引发跌倒。
使用辅助工具 根据患者病情，适时配备助行器或拐杖，同时教会患者正确使用，避免使用不当导致意外。
吞咽护理 保障营养摄入
帕金森病会导致患者咽喉肌肉僵硬、吞咽反射减弱，可能出现吞咽困难，易引发呛咳、吸入性肺炎，严重时危及生命。
饮食上选择质地适配的食物，将食物加工为糊状或泥状，避免干硬、松散食物（如坚果、饼干），液体食物可添加增稠剂，减少呛咳风险。
日常保证蛋白质、维生素摄入，可将肉类、蔬菜切碎后融入主食，避免因吞咽困难导致营养摄入不足。同时控制食物温度，以温热为宜，避免过烫或过冷刺激咽喉。
在每次进食的过程中需指导患者保持直立坐位，并将头部和颈部略微向前倾斜（不能取平卧位），这样可使食物顺利进入食管，避免仰卧或低头过度导致误吸。
单口进食量控制在3mL左右，指导患者反复进行咀嚼，起到吞咽刺激的目的，充分咀嚼后吞咽。进食后保持坐位30分钟再躺下。
若发生呛咳，立即让患者弯腰，轻拍背部促进异物排出。若出现呼吸困难、发绀，需及时就医。
除了上述两点，护理人员还需密切观察患者病情变化，定期协助患者翻身、拍背，保持皮肤清洁。同时关注患者心理状态，给予鼓励与陪伴。