今年4月发布的《国家药品不良反应监测年度报告（2025年）》显示：去年全国药品不良反应事件中，65岁及以上老年患者占35%，45至64岁中年患者占34.5%，两者合计接近七成。
为什么中老年人更容易被药品不良反应“盯上”？
首先，身体机能衰退是根本原因。肝肾功能随年龄增长而下降，药物代谢和排出变慢，易在体内蓄积中毒。同时，身体水分减少、脂肪增多，影响药物分布，加之对药物敏感性增强，常规剂量也可能引发强烈副作用。
其次，多病共存、多药同服是最大风险。许多中老年朋友同时患有高血压、糖尿病等多种慢性病，临床平均每人服用3到4种药物，多者甚至十几种。不同科室就诊常导致“处方瀑布”：一种药的副作用被误当作新病，又开出更多药，形成恶性循环。
此外，错误认知和不良用药习惯也推高了风险。记性差导致漏服、错服、重复服药；“多吃几种好得快”“久病成医自己调”等观念根深蒂固，有人自行加减药量、随意混用中西药，甚至轻信偏方、把保健品当药吃。
而医疗服务“适老化”不足，更让问题雪上加霜。医院多以单病种诊疗为主，缺乏全面的老年用药评估，科室间信息不通。药品说明书字小词密，老年人难以看清弄懂。
如何筑牢用药安全防线？
医疗机构要把好第一关。建立老年患者用药管理制度，分级管理；推行“药物重整”服务，由药师全面评估用药，精简方案，优先选择长效、低频、副作用小的药物；推广多学科联合诊疗，实现“多病共治”。
政府部门要织密保障网。升级药品不良反应监测，重点盯防心血管药、抗感染药等中老年常用药；规范零售药店售药，要求执业药师当面讲清用法用量及禁忌；落实药品说明书适老化改造，鼓励生产大字版、图文对照版本。
家庭和社区要打通“最后一公里”。家属可协助老人管理用药，借助分药盒、智能药盒等工具；社区应常态化开展用药安全科普讲座，组织志愿者为独居、失能、高龄老人提供上门用药指导和过期药品回收等服务。
中老年人自己更要当好健康第一责任人。建立个人用药清单，详细记录药品名称、剂量、用法及原因；严格遵医嘱，不自行购药、不随意增减药量、不擅自混药；定期复查肝肾功能，出现疑似不良反应及时就医。
中老年用药安全，关乎每一位老人的晚年质量，也关乎千家万户的幸福。只有医疗机构、政府部门、家庭社区和个人四股力量拧成一股绳，才能切实降低药品不良反应的发生率，让每一位中老年朋友享有更有保障、更有质量的幸福晚年。
□河南省人民医院 赵宁民