□德州市中医院 许洁
腹膜透析是终末期肾病患者重要的肾脏替代治疗方式，因其可居家操作、对生活影响较小，成为不少患者的选择。居家护理的规范性直接关系到治疗效果和并发症风险，容不得半点马虎。本文为您带来居家护理核心要点，腹膜透析患者及家属务必牢记。
无菌操作是首要防线，杜绝感染风险。感染是腹膜透析最常见的并发症，其中隧道口感染和腹膜炎危害极大。操作前，患者需用流动水和肥皂洗净双手，佩戴口罩和手套；操作环境需保持清洁，每日用紫外线消毒30分钟，避免在粉尘多、人员流动大的地方操作。透析管路、透析液接口等关键部位要严格消毒，切勿用手触碰，连接和断开管路时动作要轻柔，防止管路破损。透析结束后，妥善固定管路，避免牵拉或扭曲。
精准把控透析流程，规范操作细节。患者需严格遵循医生制订的透析方案，按时按量完成透析，不可随意增减透析次数或改变透析液用量。换液时要检查透析液的有效期、包装是否完好，观察透析液颜色，若出现浑浊、絮状物等异常需立即停用并就医。引流透析液时，要注意观察引流液的量、颜色和性状，做好记录，方便复诊时医生了解病情。同时，要妥善保管透析用品，透析液需按要求储存，避免冷冻或暴晒。
科学管理饮食作息，辅助提升疗效。饮食调理是腹膜透析护理的重要环节，患者需遵循优质低蛋白、低盐、低钾、低磷的原则。保证优质蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，避免高蛋白饮食增加肾脏负担；严格控制盐的摄入，每日不超过5克，防止水肿和高血压；避免食用香蕉、橘子、土豆等高钾食物，预防高钾血症；减少动物内脏、坚果等高磷食物摄入，降低肾性骨病风险。此外，要保证规律作息，避免熬夜和过度劳累，适度进行散步等温和运动，增强体质。
密切监测病情变化，警惕异常信号。居家期间，患者需每日监测体重、血压、体温，每周监测血糖（糖尿病患者），并做好记录。若出现体重短期内明显增减、血压波动过大、发热、腹痛、腹泻等情况，需及时关注。尤其要警惕腹膜炎的典型症状，如透析液浑浊、腹痛、发热等，一旦出现需立即联系医生，不可拖延。同时，要注意观察隧道口有无红肿、渗液、疼痛等感染迹象，发现异常及时处理。
定期复诊不可忽视，保持医患沟通。患者需严格遵守复诊时间，携带好透析记录、体重和血压记录等资料，以便医生根据病情调整透析方案。若居家期间遇到操作难题或身体不适，要及时通过电话、线上问诊等方式咨询医生，切勿自行判断或处理。