化疗期严控饮食起居 降低感染出血风险

　　□山东省济宁市兖州区中医医院 蔡青

　　化疗是治疗癌症的重要手段，但它有一个很常见的副作用，叫作“骨髓抑制”。简单来说，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会“误伤”我们骨髓里负责制造血细胞的工厂。这个工厂一旦减产，血液里的白细胞、血小板和红细胞就会减少。

　　白细胞降低后，怎么防感染？

　　发烧就是警报，不能扛。化疗后的第7~14天是白细胞最低的时候。请每天早晚各量一次体温。如果体温超过38.3℃，或者持续1小时以上超过38℃，马上联系医生或去急诊。管好手和口。勤洗手，用肥皂和流水洗够20秒。吃饭前、上厕所后、从外面回家后都要洗手。另外，少吃生冷的东西，如生鱼片、没熟透的牛排、生鸡蛋、未经巴氏消毒的牛奶等。水果尽量吃能削皮的，不能削皮的如草莓、葡萄要仔细冲洗。因为生的食物里可能带着细菌，对正常人的免疫系统不算什么，对白细胞低的患者来说可能就是大麻烦。

　　减少去人多的地方。商场、电影院等公共场所，这段时间能不去就不去。家里如果有人感冒、咳嗽，请让他戴口罩，或者你戴上口罩，并保持距离。

　　注意身体的小伤口。哪怕只是手指上一个小倒刺，也要用碘伏消毒，贴上创可贴。不要随便抠鼻子、掏耳朵，这些小动作可能给细菌打开大门。

　　如果医生判断患者的白细胞降得很低，或者以前化疗后发过烧，医生会建议患者打一种叫“升白针”的药物。它能催促骨髓赶紧生产白细胞，帮助患者安全度过低点期。

　　血小板降低后，怎么防出血？

　　刷牙要温柔。换成软毛牙刷，动作轻一点。牙龈容易出血时，暂时用温盐水漱口代替刷牙。

　　擤鼻涕、排便都要小心。别用力擤鼻子，鼻子干可以用生理盐水喷剂。多吃蔬菜，保持大便通畅，因为用力排便会增加出血风险。

　　避免磕碰。走路慢一点，浴室放防滑垫。不要提重物，不要做剧烈运动。剪指甲用圆头指甲刀，刮胡子换成电动的。

　　停掉影响血小板的药。阿司匹林、布洛芬等止痛药会让血小板功能更差，正在吃的话要告诉医生。

　　出现以下任何一条，立刻去医院就诊：皮肤出现针尖大的红点或大片瘀青；大便变黑、尿液变红；头痛、呕吐、看东西模糊。

　　此外，日常生活还要注意吃得干净，所有食物彻底做熟，保证摄入足够的蛋白质，这是骨髓造血的原料；按时查血常规。不要觉得自己感觉还行就不去查，医生会根据结果决定下一步怎么办。