反复胃痛、胃胀 需做消化内镜排查病因

　　□山东省日照市莒县城阳街道社区卫生服务中心 翟玉鹏

　　消化道是人体获取营养的“通道”，从口腔到肛门，绵延数米的器官深藏体内，一旦出现病变，早期症状往往隐匿难辨。而消化内镜就像一位精准的“侦察兵”，凭借纤细的镜身和高清视野，深入消化道内部，既能发现微小病灶，又能同步完成微创治疗，成为守护消化道健康的核心工具。

　　消化内镜检查是目前消化道疾病最安全、最精准的诊断手段，全球每年通过内镜筛查出的早期肿瘤患者，经规范治疗后5年生存率可达90%以上。

　　消化内镜并非单一设备，主要分为胃镜、肠镜两大类，还有针对特殊部位的小肠镜、十二指肠镜等。胃镜检查经口腔或鼻腔进入，可清晰观察食管、胃、十二指肠球部及降部的黏膜状态，精准捕捉炎症、溃疡、息肉甚至早期癌变的蛛丝马迹；肠镜检查则经肛门进入，探查大肠及部分小肠末端，是发现结直肠癌前病变、息肉的“金标准”。两类内镜相辅相成，基本覆盖了上、下消化道的检查需求。

　　消化内镜检查的核心优势在于“可视化”和“微创化”。传统CT、超声虽能排查占位性病变，但难以识别黏膜表层的微小损伤，而内镜检查可将黏膜放大数十倍，连毫米级的息肉、糜烂都能清晰呈现。更重要的是，检查中发现异常时，医生可通过内镜附带的器械，同步完成活检、息肉切除、止血等操作。

　　哪些情况需要请这位“侦察兵”出动？出现反复胃痛、胃胀、泛酸、吞咽困难等上消化道症状，或腹痛、腹泻、便血、便秘等下消化道不适时，需及时做消化内镜排查病因。对于无症状人群，筛查尤为关键：40岁以上成年人、有消化道肿瘤家族史、长期吸烟饮酒或饮食不规律者，建议每5~10年做一次肠镜，每3~5年做一次胃镜，实现早发现、早诊断、早治疗。这也是降低消化道肿瘤患者死亡率的关键。

　　不少人对内镜检查存在恐惧心理，实则随着技术发展，检查体验已大幅提升。目前无痛内镜技术成熟，通过静脉注射镇静药物，患者可在睡眠中完成检查，全程无痛苦、无记忆，检查后半小时左右即可清醒。普通内镜检查虽有轻微恶心、腹胀感，但多数人可耐受，且检查时长较短，胃镜10~15分钟，肠镜20~30分钟，效率极高。

　　规范的术前准备和术后护理，是保证检查准确性和安全性的前提。

　　胃镜检查前需空腹6小时以上，避免食物遮挡视野；肠镜检查前1~2天需低渣饮食，并服用清肠药物，确保肠道清洁。术后1~2小时，做胃镜的患者需禁食禁水，避免咽喉部麻醉未消退导致呛咳。