稳定不稳定型心绞痛病情 观察与护理缺一不可

　　□山东第一医科大学第二附属医院 王芳

　　心脏是人体循环系统的“发动机”，其健康关乎生命安危。不稳定型心绞痛是心脏的“高危预警信号”，观察不及时、护理不到位可能引发心肌梗死等严重后果。因此，科学观察与规范护理是稳定病情、降低风险的关键。本文将解读不稳定型心绞痛的观察要点与护理方法，为守护心脏健康提供指引。

　　症状观察是及时干预的第一道防线，需重点关注疼痛核心指标。不稳定型心绞痛疼痛具有“不规律”特点，需密切监测疼痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及缓解方式。疼痛多位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂等部位放射，呈压榨样或紧缩样。其疼痛持续时间常超15分钟，休息或含服硝酸甘油缓解不佳，部分患者还会伴随出冷汗、呼吸困难等症状。

　　生命体征监测是评估病情稳定性的重要依据。护理中需定期测量血压、心率、呼吸、体温，尤其关注心率和血压波动，避免影响心肌供血。急性期建议每15~30分钟监测一次，病情稳定后可延长间隔。

　　用药护理是控制病情的核心手段，必须严格遵循规范要求。不稳定型心绞痛患者需长期服用抗血小板、抗凝、调脂、改善心肌供血等药物，护理时要确保患者按时、按量服药，严禁擅自增减药量或停药。例如，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可能增加出血风险，需密切观察患者是否有皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等出血倾向；硝酸酯类药物可能引起头痛、面部潮红、低血压等不良反应，服药后需让患者平卧片刻，避免体位性低血压导致头晕跌倒。生活方式干预是长期护理的重要内容，需帮助患者建立健康的生活习惯。饮食方面，要指导患者遵循“低盐、低脂、低糖”原则，减少动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，控制饮食量，避免暴饮暴食。运动方面，急性期患者需绝对卧床休息，减少心肌耗氧量；病情稳定后，可在医生指导下进行适度的有氧运动，如慢走、打太极拳等，避免剧烈运动。

　　心理护理同样不可或缺，良好的心态是病情稳定的重要保障。护理人员及家属要多与患者沟通交流，耐心倾听患者的诉求，向患者讲解病情相关知识和治疗成功案例，帮助患者正确认识疾病，缓解心理压力。

　　总之，不稳定型心绞痛的观察与护理需兼顾症状监测、生命体征把控、用药管理、生活方式干预和心理疏导。科学精准的观察与规范护理，能有效稳定病情、降低不良事件风险。患者及家属掌握相关知识，可更好配合医疗团队，共护心脏健康。