卒中中医护理 注重“通经络、调气血、扶正气”

　　□日照市中医医院 冷东东

　　卒中，俗称“中风”，是我国成年人致死、致残的首位病因，发病急、进展快、预后差，而发病后的“黄金时间窗”是降低致残率、挽救生命的关键。很多人知晓卒中急救需争分夺秒，却忽略了中医护理在“黄金时间窗”及后续康复中的独特价值。

　　中医护理以“辨证施护、整体调理”为核心，贯穿卒中急救、康复全过程，为患者筑起一道“护脑防线”。

　　卒中的“黄金时间窗”有明确界定，缺血性卒中静脉溶栓的最佳时间不超过4.5小时，动脉取栓可延长至6~24小时，而发病后3~6个月是神经功能恢复的“黄金恢复期”，此时大脑神经可塑性最强，也是中医护理介入的最佳阶段。中医认为，卒中的核心原因是“气血逆乱、经络瘀阻”，无论是急性期还是恢复期，护理的关键都在于“通经络、调气血、扶正气”，实现标本兼顾。

　　急性期中医护理，以“急救护脑、预防并发症”为重点。此时患者病情危重，需密切监测神志、脉象、面色等，结合四诊辨证施护。对于吞咽障碍、留置胃管的患者，可采用中药漱口液进行口腔护理，减少细菌滋生，预防吸入性肺炎等并发症，同时保护吞咽功能。肢体护理上，及时摆放良肢位，配合轻柔的推拿手法，缓解肌肉痉挛，预防关节挛缩和深静脉血栓，为后续康复奠定基础。此外，耳穴压豆、麦粒灸等简易护理技术可快速起效，通过刺激百会、风池、足三里等穴位，温通经络、调和气血，助力患者意识恢复。

　　恢复期中医护理，是“黄金时间窗”内的“康复关键”，重点在于促进神经功能恢复、提升生活质量。饮食调护遵循“辨证施食”原则，气虚血瘀者宜食红枣、党参等补益气血之品，肝阳上亢者宜食芹菜、萝卜等清淡凉性食物，避免辛辣油腻，助力气血运行。肢体康复上，结合子午流注规律，在辰时、申时进行肢体屈伸、抬举等训练，配合针灸、推拿，刺激经络穴位，激活残余神经通路，改善肢体偏瘫症状。

　　言语与情志护理也是中医护理的重要环节。对于卒中后失语患者，通过耳穴压豆刺激心、皮质下等穴位，配合口腔操、空吞咽训练，逐步恢复言语功能，临床中已有患者经短期护理后重新实现正常沟通。情志失调会加重病情，护理中采用“喜胜忧”的理念，引导患者宣泄负面情绪，结合音乐疗法、书画疗法，帮助患者树立康复信心，实现“形神共养”。

　　中医护理并非独立存在，需与西医急救、康复治疗相辅相成。在“黄金时间窗”内，西医开通堵塞血管、稳定病情，中医护理辅助调理、预防并发症，二者结合能最大限度提升治疗效果。同时，中医“治未病”理念可延伸至卒中预防，日常通过八段锦等传统导引术锻炼、规律作息、饮食调理，能有效降低卒中发病风险。