2026年4月15日~21日是第32个全国肿瘤防治宣传周。在这个特殊的时候,作为一个肿瘤医院的医生,我想扭转一下大家对于肿瘤治疗的认识。很多人认为,没有抗肿瘤治疗机会就只能等死,其实这两者之间,至少隔着两个能让患者重获转机的重要环节。
第一层转机:先“养”后“治”,很多患者无法治疗,是“卡”在了身体上。
“医生,我父亲已经跑了三家医院,都说肿瘤没治了,是不是没救了。”我常常会听到这种话。很多家属不理解,为什么医生不给治?是肿瘤太晚期了吗?不一定。更多时候,医生拒绝治疗的原因是患者的身体已经不具备接受治疗的条件。
我们科室经常做这样一件事:先不做抗肿瘤治疗,而是先做控痛、营养、止吐等姑息对症支持治疗。这些看似“不治本”的手段,恰恰能把患者从崩溃边缘拉回来,从而重新获得抗肿瘤治疗机会。
当肿瘤科医生说“目前无法治疗”时,请一定找肿瘤康复或姑息治疗科咨询,能不能先做姑息支持治疗,把身体养好后再评估肿瘤治疗。这一问,可能就是柳暗花明又一村。
第二层转机:治不了肿瘤,但可以治“人”。
退一万步讲,即便经过充分的支持治疗后,医生仍然认为抗肿瘤治疗无望。例如,高度恶性的晚期胆管癌患者是不是就只能等死了?不。因为治肿瘤和治“人”是两件事。肿瘤治不了,但肿瘤带来的痛苦可以治。
带瘤生存的真实意义不是“等死”,而是“活好剩下的每一天”。到了肿瘤终末期,连姑息治疗也难以维持基本舒适时,我们还有最后一步:安宁疗护。它的目标不是延长生命,也不是缩短生命,而是让生命的最后一段路,走得有尊严。
一位20多岁的女性肿瘤终末期患者,多重治疗方案已经完全无效,但肿瘤的进展和侵犯,让她整夜痛不欲生。我们通过专业的止痛和对症支持治疗后,安排安宁疗护护士和她沟通,还联系到她的朋友到医院进行交流陪伴。最终的告别,是她躺在父亲的怀中,静静离世。
肿瘤或许难控,但生命并非无路。肿瘤的治疗是先养身心,暂作中场休息,待元气复来,仍可再战病魔。若肿瘤不可根治,便转向治人:止痛、安睡、能食、能行,带瘤亦能活出质量。若确定生命已走至尽头,安宁疗护是另一种温柔的告别。活着是所有人永恒的期望,但好好活着,有质量地活着,有尊严地离世,是我们更进一步的需求。
□河南省肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科主任谢广伦