久咳不愈别硬扛 中西医结合教你护肺止咳

　　□上海中医药大学深圳医院肺病科 蔡霞辉

　　咳嗽人人都经历过，感冒后咳几声、换季时喉咙发痒咳两下，大多人不以为意。但如果咳嗽持续超过8周反复不愈，甚至影响睡眠和工作，就千万别硬扛了——这很可能是慢性咳嗽。作为中西医结合呼吸科医生，临床中常遇到患者咨询：“吃了不少止咳药，怎么就是好不了？”其实，慢性咳嗽防治，单用西药或中药都不够，中西医协同发力，才能从根源解决问题，这也是我们临床诊疗的核心思路。

　　很多人都有误区：一咳就急着吃止咳药，不分类型盲目用药。不少人优先服用含右美沙芬的西药，虽能暂时抑制咳嗽，却会掩盖真实病因。慢性咳嗽诱因复杂，除呼吸道感染外，过敏性咳嗽、胃食管反流、慢阻肺早期信号等都可能引发，不同病因的治疗方法截然不同。

　　西医治疗核心是“对症溯源”。过敏性咳嗽表现为咽痒、阵发性干咳，遇冷空气、花粉加重，需用抗组胺药搭配支气管舒张剂；胃食管反流引发的咳嗽常伴反酸、胃灼热，需用抑酸药并调整饮食；慢阻肺患者早期咳嗽伴咳痰、活动后气短，肺功能检查是“金标准”，需遵医嘱规律使用吸入药物。在此提醒广大读者：无明确细菌感染证据，切勿滥用抗生素，以免破坏呼吸道菌群平衡。

　　中医讲究“辨证施治”，认为慢性咳嗽根源是肺、脾、肾三脏功能失调，外邪侵袭后余邪未清，最终导致“久咳伤肺”。大家可对照自查两种常见证型：痰湿咳嗽多表现为痰多黏稠、胸闷，由脾胃虚弱所致，需健脾化痰，如二陈汤加减；阴虚咳嗽则是干咳少痰、口干咽燥，由肺阴亏虚引起，可选用百合固金丸等中成药调理。日常按揉肺俞、膻中、足三里等穴位，也能辅助缓解咳嗽、增强肺功能。

　　中西医结合治疗可兼顾“快速缓解症状”与“调理防复发”。过敏性咳嗽用西药控过敏、中药调体质；慢阻肺早期用西药控炎症、中药延缓进展。日常防护也很关键，这是中西医的共识。

　　分享4个护肺小技巧：一是饮食调理，少吃辛辣生冷食材，多吃百合、银耳等润肺食材，可泡罗汉果茶代饮；二是起居防护，雾霾天少外出、戴N95口罩，回家洗鼻腔、勤通风；三是适度锻炼，选择太极拳、慢走等温和运动；四是调节情绪，避免焦虑易怒，以防情绪伤肺诱发咳嗽。

　　最后提醒广大读者，慢性咳嗽绝非“小毛病”，久咳不愈很可能是身体发出的健康预警。尤其是40岁以上、长期吸烟、反复出现呼吸道症状的高危人群，务必及时就医，通过肺功能检查等方式明确病因。

　　基金来源：深圳市“医疗卫生三名工程”项目资助（项目编号SZZYSM202401018）