□枣庄市立医院 张延丽
提到压疮预防，很多人第一反应就是“勤翻身”。作为一名护士，我经常听到家属问：“我们每两小时就帮老人翻身了，怎么还会出现压疮？”其实，翻身只是压疮预防的重要环节之一，而非全部。压疮的形成是多种因素共同作用的结果，想要真正做好预防，需要从多个方面共同发力。
首先要明确，翻身的核心是“减压”，但如果翻身方式不当、减压不彻底，再频繁的翻身也难以达到效果。很多人翻身时只是简单翻动身体，却忽略了骨骼突出部位的保护——这些部位如骶尾部、髋部、足跟、耳廓等，是压疮最易发生的地方，因为它们长期承受身体重量，血液循环最容易受阻。正确的做法是，翻身时不仅要改变身体体位，还要在骨骼突出处垫上柔软的减压垫，避免局部持续受压。同时，翻身时动作要轻柔，避免拖拽身体，防止皮肤因摩擦受损，毕竟皮肤一旦出现破损，就相当于给压疮的发生打开了“突破口”。
保持皮肤清洁干燥，是预防压疮的基础前提，这一点常常被大家忽视。长期卧床的人群，容易因出汗、排尿、排便等导致皮肤潮湿，而潮湿的环境会破坏皮肤的屏障功能，让皮肤变得脆弱敏感，哪怕是轻微的摩擦或压力，也可能引发皮肤损伤。因此，日常护理中要及时更换潮湿的衣物、被褥，排便后及时清洁肛周皮肤，避免尿液、粪便长时间刺激皮肤。需要注意的是，清洁皮肤时要用温水和温和的清洁用品，避免用力揉搓，清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干，保持皮肤干爽透气。
合理的营养支持，是皮肤抵御损伤的“内在动力”。皮肤的健康需要充足的营养供给，长期营养不良（如蛋白质摄入不足等），会导致皮肤弹性下降、抵抗力减弱，一旦受到压力或摩擦，就容易出现破损，且破损后难以愈合。对于长期卧床的人群，饮食上要注重营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等，帮助维持皮肤的正常生理功能。同时，要避免长期食用过于油腻、辛辣的食物，防止出现便秘等问题，间接减少皮肤受压的风险。
除了以上几点，关注肢体活动和体位摆放情况也至关重要。对于能够轻微活动的人群，不要让其长期保持同一姿势，即使无法自主翻身，也要协助其进行肢体屈伸、旋转等活动，促进血液循环，缓解局部压力。对于完全无法活动的人群，除了定时翻身，还要注意体位的合理性，如仰卧时可以在膝下垫一个软枕，减轻足跟和骶尾部的压力；侧卧时可以在两腿之间夹一个软枕，避免髋部受压。